Что необходимо проверить в дубликате больничного

Медицинская организация выдает гражданину бюллетень в день его закрытия или в день обращения работника за ним. При этом право на получение причитающегося по нему пособия распространяется на срок до 6 месяцев после выздоровления (ФЗ № 255, 29.12.2006).

Проверка оформления, выдачи и продления листков нетрудоспособности

В соответствии с ч. 7 ст. 59 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в целях оценки обоснованности расходов ФСС на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам фонд вправе осуществлять проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. Порядок проверки установлен Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1090н (далее – Порядок № 1009н). Данный документ действует с 1 января 2022 года. Старый порядок, утвержденный Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1345н, утратил силу. Рассмотрим положения нового документа.

Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.

Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).

Форма листка нетрудоспособности

По норме п. 1 Порядка № 1089н листок нетрудоспособности формируется в электронном виде. Для этого используются информационная система медицинской организации, либо ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ, либо программное обеспечение, предоставляемое ФСС.

Необходимо учесть, что листок нетрудоспособности на бумажном носителе выдается только гражданам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Медработники, выдающие листки нетрудоспособности

Правом выдачи листков нетрудоспособности наделены (п. 3 Порядка № 1089н):

лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь) (на 15 календарных дней);

READ
Удостоверение ветерана боевых действий: как получить

фельдшеры медицинских организаций – в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача (до 10 календарных дней);

зубные врачи медицинских организаций – при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога (до 10 календарных дней).

При временной нетрудоспособности, превышающей указанные сроки (10 и 15 календарных дней), листок формируется и продлевается по решению врачебной комиссии (п. 21 Порядка № 1089н).

Сроки выдачи листка нетрудоспособности

Существенным моментом является срок, на который выдается листок нетрудоспособности. В таблице приведем сроки выдачи листка в некоторых случаях.

Вид нетрудоспособности

Срок выдачи листка нетрудоспособности

Заболевания, травмы, в том числе полученные вследствие несчастного случая на производстве

Выдается лечащим врачом единолично на срок до 15 календарных дней включительно, фельдшером либо зубным врачом единолично сроком до 10 календарных дней включительно (п. 20 Порядка № 1089н).

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих описанные выше (15 и 10 календарных дней), листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается по решению врачебной комиссии (п. 21 Порядка № 1089н).

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности. При лечении туберкулеза – не более 12 месяцев (п. 22 Порядка № 1089н).

Выдается по решению врачебной комиссии санаторно-курортной организации на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) (п. 40 Порядка № 1089н)

Уход за больным членом семьи

Выдается при уходе (п. 44 Порядка № 1089н):

за ребенком в возрасте до 15 лет – на весь период его лечения амбулаторно или стационарно с совместным пребыванием;

за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет – на весь период его лечения амбулаторно или стационарно с совместным пребыванием;

READ
Подать заявление в Арбитражный суд через Госуслуги

за ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – на весь период его лечения амбулаторно или стационарно с совместным пребыванием;

за ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, – на весь период его лечения амбулаторно или стационарно с совместным пребыванием;

в остальных случаях при лечении в амбулаторных условиях – не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания

В случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с санитарным законодательством РФ приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, выдается на весь период его изоляции или временного отстранения от работы соответственно (п. 52 Порядка № 1089н).

В случае введения карантина на посещение детского сада ребенком в возрасте до 7 лет – на весь период ограничительных мероприятий (карантина) (п. 53 Порядка № 1089н)

Выдается на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) (п. 56 Порядка № 1089н)

Беременность и роды

При нормальной беременности и родах (п. 57 Порядка № 1089н):

при сроке 30 недель беременности выдается единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов);

при многоплодной беременности выдается (формируется) при сроке 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

При преждевременных родах (п. 60 Порядка № 1089н):

наступивших в период от 22 до 30 недель, выдается сроком на 156 календарных дней;

при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель, – сроком на 194 календарных дня

Усыновление ребенка (детей) в возрасте до 3 месяцев

Выдается со дня усыновления ребенка на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей – до 110 календарных дней), исчисляемых с даты рождения ребенка (п. 65 Порядка № 1089н)

READ
Какие долги можно списать при банкротстве

Оформление листка нетрудоспособности

Электронные листки нетрудоспособности формируются на основании документа, удостоверяющего личность, и пенсионного страхового полиса (СНИЛС). Листки нетрудоспособности на бумажном носителе выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность (п. 5 Порядка № 1089н).

Формирование (выдача) и продление больничного осуществляются после осмотра гражданина медработником и внесения записи о состоянии его здоровья в медкарту (если помощь оказывается амбулаторно), в историю болезни (если помощь оказывается в стационаре) или в иную медицинскую документацию, обосновывающую необходимость временного освобождения от работы (п. 9 Порядка № 1089н).

Номера листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации с указанием даты формирования (выдачи) и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении в другую медицинскую организацию или учреждение медико-социальной экспертизы (п. 11 Порядка № 1089н).

Наиболее подробно порядок заполнения электронных и бумажных больничных определен положениями гл. IX и X Порядка № 1089н соответственно.

В силу п. 67 Порядка № 1089н сформированный электронный листок нетрудоспособности подтверждается усиленными квалифицированными электронными подписями:

медицинских работников, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности;

в установленных случаях – председателя врачебной комиссии медицинской организации.

Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю

Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:

  1. Предварительно получить ЭЦП для документооборота с ФСС и создать учетную запись предприятия на сайте «Госуслуги». Подпись оформляется в аккредитованном удостоверяющем центре на руководителя организации. Создание профиля фирмы — на портале «Госуслуги».
  2. Получить от работника уникальный номер электронного больничного, который сообщается ему медицинской организацией после приема у врача.
  3. Войти в «Кабинет страхователя» на странице http://cabinets.fss.ru.
  4. Выбрать вкладку «Электронные листки», затем — «Запросить листок».
  5. Ввести номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.
  6. При необходимости выбрать сертификат, удостоверяющий права организации на осуществление запроса в ФСС.
  7. Дождаться появления найденного листка в «Списке листков».
  8. При необходимости — выбрать пункт «Заполняется работодателем».
  9. Заполнить соответствующую область больничного, нажать «Сохранить».

После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.

С 01.01.2021 года к прямым выплатам ФСС присоединились все регионы.

Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом. Например, больничный может быть найден:

  • по Ф.И.О. пациента;
  • СНИЛС;
  • номеру больничного;
  • статусу документа;
  • дате оформления.

При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.

Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.

READ
Что нужно знать об универсальном передаточном документе

Получите доступ к 35 онлайн-курсам для кадровиков и бухгалтеров. Подключите «Клерк.Премиум». Вы сможете не только проходить курсы, получать сертификаты ИПБ России, но и задавать экспертам «Клерка» неограниченное количество вопросов. Мы ответим в течение дня. Это точно дешевле, чем иметь сторонних консультантов. Сможете собирать вопросы со всех коллег и даже давать им свой логин и пароль, и они тоже смогут задавать вопросы.

Порядок оформления дубликата больничного листа

Медицинскому специалисту, сотруднику и работодателю необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Дубликат больничного должен быть аккуратно и разборчиво заполнен ручкой черного цвета. В одной ячейке должна быть одна буква (цифра). Форма знаков – печатная.
  2. Допускается заполнение документа машинописным способом. Пустые разделы и ячейки должны быть помечены прочерками.
  3. В дубликате также предоставляется подпись уполномоченного специалиста. В документе указывается, что он считается дубликатом.

В бланке обозначается дата открытия и завершения больничного. Если документ продлевался, то в дубликате сроки продления не указываются. При исправлении данных также следует учитывать значимость скорректированной информации.

Порядок оформления дубликата больничного листа

Больничный лист восстанавливается на основании заявления. Что должен принести работник для восстановления юридической силы бланка: понадобится предоставить медицинские сведения, в том числе выписку из амбулаторной карты больного. Если гражданин проходил лечение в стационаре, то также может потребоваться выписка из больницы. Возможно затребование отдельных документов, подтверждающих нетрудоспособность сотрудника за конкретный период. Это может быть справка из медико-социальной экспертизы, документ об инвалидности.

Помимо специальной комиссии, заявление о предоставлении дубликата больничного может быть рассмотрено главным врачом поликлиники по месту оформления документа. Дубликат бланка заполняется на единообразной печатной и защищенной кодовой информацией форме (на которой так же оформляется оригинал). В бланке вносятся корректные сведения о медицинском учреждении. Отличия предусмотрены в дате выдачи документе. При оформлении больничного в оригинальной форме указывается дата закрытия периода нетрудоспособности работника. В дубликате отмечается, что документ выдан повторно.

Правила оформления дубликата

Повторный больничный лист оформляют на аналогичном бланке, как и первичный документ. Единственное отличие — в проставлении «галочки» в зависимости от типа документа — подлинник или дубликат.

READ
Перерасчет больничного листа после оплаты

Вот основные правила заполнения:

  • вписывать данные допустимо как от руки, так и с применением штампов;
  • писать канцелярской ручкой с черными чернилами;
  • шрифт только печатный;
  • все записи заполняются в специальных ячейках, начиная с первой;
  • каждую букву проставляют в отдельной клеточке;
  • недопустимо выходить за пределы ячеек;
  • в оставшихся свободными после заполнения полях поставить прочерки;
  • печать ставится только в том месте, которое для нее предназначено;
  • выступ оттиска за пределы допускается, при условии что не попадает на ячейки информационных граф бланка.

Есть некоторые требования, которые необходимо соблюдать при заполнении дубликата:

  • при указании даты пишут день выдачи повторного бланка, а не первичного документа;
  • период заболевания пишут в одну строку;
  • кроме ФИО и должности доктора указывают фамилии председателя и других членов медицинской комиссии.

Ошибка в больничном листе: куда обращаться?

Правильный порядок действий в такой ситуации определен в Письме ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575, где сказано, что самостоятельное направление работодателями работников в медицинские организации для переоформления больничных недопустимо. Далее ФСС разъясняет, что если у работодателя возникли сомнения в правильности оформления врачами листка нетрудоспособности, то обращаться надо в… региональные отделения ФСС или его филиалы. И, если вдуматься, это единственное верное решение проблемы, ведь именно ФСС обладает полномочиями по экспертизе временной нетрудоспособности и контролирует правильность оформления листков нетрудоспособности.

Пропущенная ошибка чревата тем, что в дальнейшем ФСС откажется оплачивать этот больничный за счет государственных средств. Поэтому работодатель зачастую предпочитает перестраховаться.

Обнаружив сомнительный больничный, работодатель обращается в отделение (филиал) ФСС по месту регистрации с устным или письменным запросом, в котором просит разъяснить, можно ли оплатить данный больничный за счет ФСС и не возникнет ли претензий при проверке. При этом следует учесть, что ответ, полученный устно, не дает 100% гарантий того, что при последующей проверке к работодателю не возникнет претензий.

Рекомендуем следующий вариант: обращение с письменным запросом и приложением к нему копии больничного листа. Разумеется, возможно, обращение в электронном виде с приложением скана (ксерокопии) больничного.

Да, скажут мне опытные бухгалтеры, все это прекрасно, но как при этом соблюсти сроки выплаты пособия, ведь в соответствии с законодательством работодатель обязан оплатить больничный в ближайший срок, установленный для выплаты заработной платы? Конечно. Именно поэтому медлить с подобным запросом не следует, а в самом его тексте надо указать: «В связи с обязанностью оплатить указанный листок в срок до____ просим рассмотреть наш запрос в срок до____».

Далее следует поступить в зависимости от содержания ответа. Если, по мнению ФСС, больничный оформлен врачами без нарушений, он принимается к оплате. Если нарушения есть, врачи обязаны выдать дубликат.

READ
Какая пенсия у ветеранов ВОВ в России в 2022 году

Пример заявления на выдачу дубликата больничного листа

Оно может выглядеть так:

Пример заявления на выдачу дубликата больничного листа

Утрата документа медицинским учреждением

Потеря бланка больничного по вине сотрудников медицинских учреждений не может стать причиной опровержения факта наступления у гражданина страховой ситуации.

Учреждение обязано выполнить требование, предъявляемое гражданином при обращении с заявлением на выдачу дубликата. Возможно, понадобится предъявление подтверждения с места прохождения комиссии.

В случае, когда медицинский работник испортил бланк, производится повторная выдача акта с соблюдением следующих требований по заполнению (приказ МЗ РФ № 624, 29.06.2011):

  • Допускается использование для написания текста гелевой, перьевой или капиллярной ручки, но не шариковой.
  • Цвет используемых чернил разрешается только черный.
  • Записи выполняются печатными буквами на русском языке, использование латинских букв допускается в наименовании организации-работодателя.
  • Текст при написании не должен выходить за границы специально предусмотренных мест (ячеек).
  • При наличии ошибок лист считается испорченным и подлежит замене (на новый).

К листку нетрудоспособности прикладывается расчет пособия, производимый страхователем на отдельном листе.

Что грозит за подделку больничного и его учет

Организации не грозит ничего, кроме некомпенсируемых убытков от выплаты по поддельному листку нетрудоспособности. Их взыскивают на протяжении длительного периода с зарплаты работника или единовременно через суд.

Работник совершил мошеннические действия, поэтому работодатель вправе написать заявление о подделке документов. За такие проступки грозит уголовная ответственность (ст. 159.2, 327 Уголовного кодекса) в виде крупного штрафа или лишения свободы до 2 лет. Но такое наказание инициирует только руководитель. Если поддельный больничный попадет к сотрудникам ФСС, они вправе обратиться в полицию и потребовать возбуждения уголовного дела.

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

Итоги

Если работодатель потерял листок нетрудоспособности, то рекомендуется отправить работника за дубликатом. По запросу работодателя дубликат не оформят. Если сотрудник уже не работает, а бюллютень нужен для возмещения затрат, по расходам до 2021 года, рекомендуем получить справку или иной подтверждающий право на соцпособие документ в медучреждении.

READ
Порядок сдачи прав после решения суда

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Заполнением определенной части документа занимается ответственный сотрудник на предприятии у работодателя. Он может потерять больничный или испортить его, неверно заполнив. Медучреждение не выдаст дубликат, посчитав вину постороннего ответственного человека недостаточным основанием для этого. Следовательно, отчитаться перед ФСС о потраченных деньгах работодатель не сможет. Но пособие по нетрудоспособности он оплатить обязан.

Как получить дубликат больничного, если он утерян?

Работодатель потерял больничный – что делать в такой ситуации? В определении Верховного суда РФ от 28.12.2016 № 305-КГ16-17521 снова подтверждается позиция о том, что дубликат утерянного больничного организации не выдается, но при этом есть документы, которыми допустимо подтвердить правомерность начисления пособия.

Такими документами могут быть:

  • письма медучреждения со всеми реквизитами бланка утраченного больничного, а также данными физлица и информацией о болезни;
  • копии корешков выписанных листков нетрудоспособности.

Многочисленные судебные решения показывают, что возмещение выплаченных пособий возможно не только на основании больничного листа. Например, к подобым выводам приходил ФАС Уральского округа в постановлении от 28.06.2013 № Ф09-6578/13 по делу № А60-40210/2012.

АС Московского округа в постановлении от 03.08.2017 по делу № А40-22485/2017 установил, что у страхователя отсутствовал больничный лист работника, была только справка МВД об утрате данного документа главбухом, но в медучреждении была получена справка, подтверждающая выдачу листа нетрудоспособности и фиксирующая его содержание. Суд пришел к выводу, что закон «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ не ставит в зависимость право страхователя на возмещение соцвыплат от непредставления тех или иных копий документов. По мнению судей, в данном случае работодатель подтвердил другим документом право на возмещение средств, выплаченных по листку нетрудоспособности.

Прочитайте о том, как оформить расчет пособия, в материале «Образец справки-расчета к больничному листу».

Ссылка на основную публикацию