Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.
Способы проверки полиса ОМС в 2022 году
Если раньше полис ОМС выдавался работающим гражданам — по месту работы, неработающим — самостоятельно в той страховой компании, которую выбрало за них государство, то сейчас способы оформления едины для всех граждан. Выбор страховой медицинской организации осуществляется гражданами самостоятельно, из перечня страховых, работающих на их территории проживания. Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки полиса ОМС онлайн, где искать номер и серию. Итак, начнем по порядку.
Существует два основных метода:
- Онлайн проверка на государственных сайтах
- Позвонить по телефону, указанному в самом полисе в страховую компанию, и проверить у них информацию.
В каждом из вариантов вам нужно будет знать где смотреть серию и номер. В конце страницы есть инструкция по его поиску.
Онлайн проверка
Можно проверить полис медицинского страхования по страховому номеру в режиме онлайн на сайтах вида:
Пример проверки на mgfoms.ru
Сначала по удобным фоткам смотрите какой у вас вид полиса ОМС и нажмите на нужное фото
Далее, заполняете необходимые поля:
Проверка через страховую компанию
Не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения по поводу действия полиса, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно, тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.
Контактные данные обычно пишутся в видном месте, но более мелким шрифтом. Пример:
Как проверить полис ОМС
Гражданам России нет необходимости проверять срок действия полиса ОМС, так как он выдается бессрочно. При этом достаточно часто возникает необходимость уточнить, в какой страховой компании оформлялся документ. Также проверять действительность полиса необходимо после заключения договора с новым страховщиком.
Обратите внимание, актуальность старого полиса, оформленного до 2011 года, сохраняется до тех пор, пока его не заменят полисом единого образца.
Проверить действительность полиса можно:
- через интернет;
- обратившись непосредственно в страховую компанию;
- на региональном сайте ФОМС;
- в поликлинике.
На портале Госуслуги осуществляется проверка полиса по номеру в режиме онлайн. Для этого нужно перейти в раздел обязательного медицинского страхования и в соответствующем окошке ввести 16-значный номер полиса. После этого система отобразит на экране полную информацию о нем. Но воспользоваться таким способом могут только владельцы подтвержденного аккаунта на портале Госуслуги.
Жители столицы также могут проверить наличие полиса на сайте mos.ru , введя номер документа.
Проверить наличие полиса ОМС можно по фамилии застрахованного лица. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, с которой был заключен договор. Сведения о ней указаны на бумажном бланке.
Также узнать информацию о полисе ОМС можно в поликлинике, к которой прикреплен пациент, так как все данные хранятся в едином реестре. Для этого в регистратуре необходимо сообщить номер документа или Ф.И.О. застрахованного лица.
Обратите внимание, уточнить наличие полиса по паспорту можно только в поликлинике. Официальные порталы фондов обязательного медицинского страхования и Госуслуги не предоставляют такой возможности.
Чтобы узнать готовность нового полиса, необходимо на сайте страховой компании или на портале территориального ФОМС в соответствующем разделе указать номер временного полиса. После этого на экране появится информация о том, когда будет готов документ.
Что касается действия временного полиса ОМС, он действителен в течение 45 дней с момента подачи заявления. Дата окончания его действия указывается на бланке.
Где смотреть номер и серию своего полиса
Полис единого образца содержит только номер, серии у него нет. Написан этот номер на пластиковой карте и на бумажном бланке. Так, на бумажном полисе нового образца он находится на лицевой стороне внизу страницы (над датой выдачи) и состоит из 16 цифр. Номер указан на пластиковой карточке так же, как и на бумажном бланке – на лицевой стороне внизу.
Обратите внимание, на обратной стороне бумажного бланка единого образца находится номер и серия самого документа, количество цифр в нем меньше, чем в номере полиса – 11. Эти цифры нигде не используются.
На бланках, полученных до 2011 года, расположение номера другое. Смотреть номер на полисе старого образца необходимо в верхней части лицевой стороны, сразу под наименованием документа. При этом первые 6 цифр – это серия полиса, а оставшиеся 10 – номер.
Узнать свой номер полиса ОМС через интернет могут те, у кого есть подтвержденная учетная запись на Госуслугах . Для этого нужно перейти в раздел «Документы» и найти среди них полис обязательного медицинского страхования.
Узнаём номер страхового полиса
Любой документ и, в частности, бланк обязательного медицинского страхования, идентифицируется по особому коду — серии, номеру и т.д. Полисам старого образца (всем известным бумажным бланкам) присваивался индивидуальный шестизначный номер и десятизначная серия. Документы нового образца (пластиковые) имеют код, как на банковских картах — шестнадцатизначный. Помимо номера, бланк содержит информацию о владельце, страховщике, сроке действия и поликлинике, к которой вы прикреплены.
Есть ситуации, когда документа нет под рукой, а номер вам нужен. В этом случае зарегистрированные пользователи Единого портала госуслуг могут войти в личный кабинет и в разделе «Мое здоровье» выбрать подпункт «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» — выбрав предлагаемую услугу, вы получите реквизиты страховки. Если нужна информация о страховой организации и территории, на которой бланк был выдан, то нажимайте кнопку «поиск».
Проверить полис ОМС по фамилии
Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа. В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО. Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.
Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.
Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.
Сроки действия документа
В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.
Действующие правила системы обязательного медицинского страхования не запрещают приём пациентов, имеющих на руках просроченные полисы. Отказывать им в медицинской помощи запрещено, но иногда с этим случаются проблемы. Поэтому лучше всего получить новый документ, чтобы не испытывать проблем со старым.
Срок действия полиса нового образца неограничен. При этом бумажный вариант может со временем износиться, из-за чего возможны проблемы при получении медицинской помощи. Ветхий документ следует заменить, причём лучше всего не на обычный бумажный бланк, а на пластиковую карточку – она в несколько раз меньше по габаритам и меньше изнашивается.
Срок действия есть у тех полисов, что выданы людям, временно проживающим на территории РФ, например, беженцам. В эту же категорию попадают лица, проживающие в России по разрешению на временное проживание. У них срок действия ограничен до конца текущего года.
Мошенничество
Проверять действительность полисов ОМС следует только на официальных порталах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопаситься от мошенничества.
Мошенники придумали новую схему обмана граждан. При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.
Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты.
Это обман! В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании средства на лечения пациентов выделяются только в случае обращения в больницу.
Поэтому получить средства за неиспользованное право получения медицинских услуг невозможно.
Мошенники используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды. Будьте осторожны.
Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами. Поэтому следует быть внимательней и при любом подозрении проверять документы на действительность.
Новый образец
Новая форма свидетельства представлена пластиковой электронной картой. Сохранилась и бумажная форма документа – бланк формата А5. Старый образец также выпускается на бумажном бланке, необходимо иметь представление о различии документов.
Заявлено, проверить наличие действующего документа жителю московского региона поможет форма медицинского (мед) образца представляющая страховой полис ОМС, определяемая по номеру или по фамилии жителя Москвы, через режим онлайн
Помимо сведений о рождении, имени, места жительства, паспортных данных, бланк нового образца обладает штрих — кодом, номером свидетельства из 16 знаков и цифровым обозначением бланка из 11 знаков. Документ имеет печать. В нем проставлена страховая копания. Бланк имеет несколько защитных уровней, фактурное покрытие.
Зачем нужен полис ОМС?
Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:
Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.
Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).
Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.
Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.
Как узнать номер полиса обязательного медицинского страхования
Что делать, если необходимо получить срочную медицинскую помощь? В такой ситуации следует просто узнать номер документа. Существует три проверенных способа получения сведений, о которых речь пойдет далее.
Способ 1: по документам, полученным в страховой компании
При оформлении бланка клиент получает на руки договор и полис ОМС. На любом полученном документе обязательно прописывается персональный номер и срок действия ОМС.
Способ 2: по титульной странице договора
Стоит отметить, что в большинстве случаев договора страховщик заключает только с юридическими гражданами. Физические лица при обращении получают временный полис обязательного медицинского страхования, а спустя время постоянный. Если при оформлении был составлен договор, то номер договора должен быть на титульной странице. При этом важно учитывать, что каждому документу присваивается уникальный номер.
Способ 3: с помощью страховой компании
Получить данные можно:
- позвонив по телефону представителю страховой компании;
- обратиться лично в офис страховщика.
В первом случае потребуется озвучить по телефону персональные данные и подождать несколько минут, пока специалист компании запросит сведения. Во втором случае достаточно предъявить только паспорт.
Информация о действующем полисе обязательного медицинского страхования
ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ – ЭТО ВАЖНЫЙ ДОКУМЕНТ, который гарантирует предъявителю бесплатное оказание медицинской помощи при большинстве заболеваний, а также их профилактике, поскольку эта помощь будет оплачена за счет средств фондов ОМС.
Данный раздел сайта представляет возможность застрахованным лицам ознакомиться со сведениями, содержащимися в региональном сегменте Единого регистра застрахованных лиц Ставропольского края: о действующем на настоящий момент полисе ОМС, о его закреплении за страховой медицинской организацией или получить информацию о текущем этапе изготовления полиса единого образца.
Если необходимо, этот раздел сайта поможет распечатать на бланке ТФОМС СК справку с указанием единого номера полиса (ЕНП) ОМС, выбранной страховой медицинской организации, а также источника получения информации – официального сайта фонда.
Бланки полисов ОМС, оформленные раннее 1 мая 2011 года, действуют бессрочно. Вместе с тем, если Ваш полис отличается от изображенных на рисунке, ТФОМС СК рекомендует получить имеющий полиграфическую защиту полис единого образца по выбору электронный или на бумажном носителе, изготавливаемый ГОЗНАКом. Это упростит получение бесплатной медицинской помощи в любом работающем в системе ОМС лечебном учреждении на территории Российской Федерации.
Чтобы получить полис единого образца необходимо обратиться в пункт выдачи полисов ОМС выбранной страховой медицинской организации.
ТФОМС СК обращает Ваше внимание на то, что заполнение Вами обязательных полей формы влечет за собой возможность идентификации Вас как субъекта персональных данных.
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. Подробнее
1. При использовании информации, размещаемой на официальном интернет-сайте ТФОМС СК (далее – сайт), технические средства сайта автоматически распознают сетевые (IР) адреса каждого пользователя (посетителя сайта). Упомянутые сведения и электронные адреса лиц, пользующихся интерактивными сервисами сайта и (или) отправляющих электронные сообщения в адреса, указанные на сайте, автоматически накапливаемые сведения (в том числе персонального характера), сообщаемые пользователями, хранятся с использованием технических средств сайта для целей, перечисленных в пункте 2 настоящего Уведомления.
2. Сведения о пользователях сайта, накапливаемые и хранимые в технических средствах сайта, используются исключительно для целей совершенствования способов и методов представления информации на сайте, улучшения обслуживания его пользователей (посетителей).
3. Вне пределов, указанных в пункте 2 настоящего Уведомления, информация о пользователях сайта не может быть каким-либо образом использована или разглашена. Доступ к таким сведениям имеют только лица, специально уполномоченные на проведение работ, указанных в пункте 2 настоящего Уведомления, и предупрежденные об ответственности за случайное или умышленное разглашение либо несанкционированное использование таких сведений.
4. Информация персонального характера о пользователях сайта хранится и обрабатывается с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
5. Какая-либо информация, являющаяся производной по отношению к сведениям, перечисленным в пункте 1 настоящего Уведомления, представляется для последующего использования (распространения) исключительно в обобщенном виде, без указания конкретных сетевых (электронных) адресов пользователей (посетителей) сайта.
6. Рассылка каких‑либо электронных сообщений по сетевым (электронным) адресам пользователей (посетителей) сайта, а также размещение на сайте гиперссылок на сетевые (электронные) адреса пользователей сайта и (или) их интернет-страницы допускаются исключительно, если такая рассылка и (или) размещение прямо предусмотрены правилами использования соответствующего интерактивного сервиса и на такую рассылку и (или) размещение получено предварительное согласие пользователя (посетителя) сайта, выраженное в форме, предусмотренной указанными правилами. Переписка с пользователями (посетителями) сайта, не относящаяся к использованию интерактивных сервисов сайта либо иных информационных разделов сайта, не производится.
ПО ФАМИЛИИ И РЕКВИЗИТАМ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ
ПО ФАМИЛИИ И ЕДИНОМУ НОМЕРУ ПОЛИСА ОМС (ЕНП)
ПО ФАМИЛИИ И НОМЕРУ ПОЛИСА ОМС, ВЫДАННОМУ РАНЕЕ 1 МАЯ 2011 ГОДА
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПОЛИСА ОМС ГОЗНАК
Внимание! Лица, застрахованные за пределами Ставропольского края, могут воспользоваться сервисами проверки полиса ОМС на сайтах других территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
ПЕРЕЙТИ К ССЫЛКАМ ПРОВЕРКИ ПОЛИСА ОМС НА САЙТАХ ДРУГИХ ТФОМС
В государственном страховом документе содержатся информационные данные о владельце, о самом свидетельстве. Их внимательно просматривают в ходе сверки двух образцов. Надо убедиться в подлинности формы, вызывающей сомнения. Бывает важно проверить страховой образец, имеющийся в наличии, провести проверку его актуальности, действия, выяснить, есть ли возможность записи к врачу по номеру страховки, и к какой поликлинике прикреплен владелец страховки.
Загрузка...