Внимание! Как и любой договор, который вы подписываете, этот нужно обязательно прочитать. Зачастую нечистые на руку стоматологии вносят совершенно немыслимые пункты.
Как получить компенсацию за некачественное лечение по ОМС
Пациент — такой же клиент для больницы, как покупатель в магазине. Вы платите налоги за своё здоровье по полису ОМС, а за это получаете услуги. Если услуги оказаны плохо, вы можете потребовать денежную компенсацию за некачественное лечение. Рассказываем, как её получить.
Когда вы приходите в больницу, формально вы становитесь потребителем её услуг. Поэтому теоретически вы можете получить компенсацию за любую некачественно оказанную медицинскую услугу.
Вот список поводов, по которым можно требовать компенсации:
✅ Если у вас есть сомнения в диагнозе
Есть хороший способ проверить, правильно ли врач поставил вам диагноз: заберите выписку по медкарте из поликлиники и сходите ещё к двум врачам. Если их диагнозы будут совпадать между собой, но отличаться от того диагноза, что вам поставили изначально, вы можете добиваться компенсации.
Чтобы получить выписку, заполните заявление на имя главврача. Больница обязана её выдать. Если не выдаёт, можно написать жалобу на имя главврача — и на больницу наложат штраф.
Заявление на имя главврача, необходимое для получения выписки по медкарте
Оптимальная тактика: сходить в государственную и в частную клиники, чтобы врачей не заподозрили в предвзятости. Чтобы сходить к врачу из другой государственной поликлиники не по прописке, вам нужно к ней прикрепиться, написав соответствующее заявление. Но тогда вы открепитесь от своей старой поликлиники. Проще всего попросить у врача, в диагнозе которого сомневаетесь, направление в специализированный медцентр. Например, в региональный.
Врач может отказать и не дать направление. Тогда стоит писать жалобы на имя главврача: «Сомневаюсь в диагнозе, хочу перепровериться в региональной больнице, мне не позволяют». В крайнем случае, если жалобы и разговоры с врачом не помогают, можно посетить две частные клиники с квалифицированными специалистами.
Компенсацию за неправильно поставленный диагноз чаще всего можно получить, когда стоимость ошибки врача действительно высока. Это касается болезней, которые могут закончиться летальным исходом или привести к инвалидности: новообразования, цирроз, серьёзные повреждения опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания центральной нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем и т. д.
Например, жительница Камчатского края отсудила у больницы 60 тысяч ₽ в качестве компенсации морального вреда за неправильно поставленный диагноз. Врач вовремя не назначил обследование и неправильно предлагал лечить перелом коленного сустава. Пациентке пришлось самой лечиться в частных клиниках. После этого она подала на больницу в суд. Важное замечание: на лечение в частной клинике пациентка потратила 120 тысяч ₽, и их суд не вернул.
✅ Если лечение сделало только хуже
Допустим, пациенту провели операцию, а она не помогла или сделала ещё хуже. Это серьёзный повод для разбирательства. В таком случае вы можете потребовать компенсацию.
Компенсацию можно взыскать, когда из-за неправильного лечения пациент стал инвалидом или умер. В других случаях — когда всё закончилось не так плохо — рассчитывать на серьёзную компенсацию не стоит: вы вряд ли что-то отсудите. А если и отсудите, это может не покрыть ваших расходов.
Например, из-за некачественной операции на ноге житель Башкортостана стал инвалидом. За это суд взыскал с больницы 800 тысяч ₽ на компенсацию морального вреда и ещё 400 тысяч ₽ — в качестве потребительского штрафа.
✅ Если начались осложнения
Лечение может быть правильным, но нарушение медперсоналом, например, санитарных норм может привести к осложнениям. Скажем, вам могут занести инфекцию. Тогда тоже можно подавать в суд на больницу.
Рассчитывать на значимую сумму здесь можно только в том случае, если осложнения привели к инвалидности или смерти. Но и если последствия будут достаточно серьёзными, выигранные деньги могут даже не покрыть расходов на платное лечение и последующие суды.
Например, брат умершего жителя Оренбурга смог отсудить у больницы 350 тысяч ₽. Врачи допустили большое количество ошибок в процессе лечения, и это, как следствие, привело к смерти пациента.
✅ Если была разглашена врачебная тайна
По закону врач вообще ничего не может рассказывать о здоровье и лечении пациента без его разрешения. Но есть ряд исключений:
Если пациенту меньше 15 лет, его официальный представитель, родитель или опекун может узнать все подробности лечения у врача.
Если пациенту был причинён вред в результате противоправных действий. Например, началась уличная перестрелка, и кого-то задело пулей — тогда врачи могут рассказать подробности полиции, чтобы полицейские скорее начали разбираться в ситуации.
Если пациент проходит военно-врачебную экспертизу. Например, он встаёт на учёт в военкомат — тогда врачи комиссариата могут разглашать информацию о состоянии его здоровья.
Если информацию о здоровье пациента запрашивают органы дознания и следствия, прокурор или судья. В ходе расследования или судебного разбирательства участники процесса могут просить врачей рассказать подробности, чтобы разобраться детальнее.
Если ни одно из этих условий не выполнено, а кто-то всё равно делится информацией о вашем здоровье и лечении, вы можете потребовать компенсацию.
Например, житель Санкт-Петербурга отсудил у компании CORIS — частной клиники неотложной медицины — 30 тысяч ₽ за разглашение врачебной тайны. Перед полётом в Калининград ему стало плохо, и он вызвал врачей от CORIS. Те дали добро на перелёт, а в самолёте у мужчины случился инфаркт. Сначала пациент хотел засудить компанию за некачественное лечение. Но потом глава клиники разослал документы с описанием произошедшего врачам Ассоциации частных клиник Петербурга, а это было уже разглашением врачебной тайны.
Что делать потребителю при некачественном оказании стоматологических услуг?
При некачественном оказании стоматологических услуг потребитель вправе, в частности, обратиться с требованием к медицинской организации и (или) с иском в суд о безвозмездном устранении недостатков, соразмерном уменьшении цены за оказанные услуги, возврате уплаченных средств, полном возмещении причиненных убытков, а также о компенсации морального вреда.
Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (ч. 2 ст. 98 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
На практике споры о некачественном оказании стоматологических услуг встречаются довольно часто.
Так, стоматологические услуги могут быть признаны некачественными, если в результате их оказания, в частности (Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 15.07.2022 N 88-14915/2022 по делу N 2-58/12-2020; Определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 20.07.2022 по делу N 88-15226/2021):
произошло скалывание зубов или коронок;
произошло изменение оттенка зубов;
проблемы, с которыми обратился потребитель, не были устранены;
был нарушен эстетический вид;
в организм пациента была занесена инфекция;
был причинен вред другим зубам, не подлежащим лечению;
произошло смещение зубного ряда;
произошло повреждение лицевого нерва.
Проверка качества оказанных стоматологических услуг
Некачественное оказание стоматологических услуг, как правило, подтверждается результатами независимой экспертизы, так как разрешение данного вопроса требует специальных знаний.
Если потребитель принял решение о проведении независимой экспертизы качества оказанных стоматологических услуг после обращения в платную стоматологическую клинику, то ему следует уведомить представителя медицинской организации, оказавшей ему стоматологические услуги, о времени и месте ее проведения, направив телеграмму, телефонограмму либо передав уведомление под расписку в саму медицинскую организацию или ее сотрудникам.
Если в результате проведенной экспертизы будет выявлено, что недостатки возникли в связи с некачественно оказанными стоматологическими услугами, то расходы на проведение экспертизы несет медицинская организация. В иных случаях экспертизу оплачивает та сторона, которая потребовала ее проведения, либо расходы могут быть поделены поровну между потребителем и медицинской организацией, если экспертиза назначена по соглашению сторон (п. 5 ст. 720, ст. 783 ГК РФ).
Экспертиза качества оказанных медицинских услуг также может быть проведена после обращения за оказанием стоматологической помощи в рамках обязательного медицинского страхования (см. также: Что предпринять в случае врачебной ошибки?).
Права потребителя при некачественном оказании стоматологических услуг
В случае некачественного оказания стоматологических услуг, в том числе в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, права потребителя подлежат защите в соответствии с законодательством о защите прав потребителей (абз. 1 преамбулы Закона от 07.02.1992 N 2300-1; ч. 8 ст. 84 Закона N 323-ФЗ; п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17).
Так, если стоматологические услуги оказаны некачественно, потребитель вправе по своему выбору потребовать от медицинской организации (п. 1 ст. 29 Закона N 2300-1):
безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
соответствующего уменьшения цены (в случае платного оказания стоматологических услуг);
повторного выполнения работы;
безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему вещь (например, при некачественном изготовлении зубных имплантов или протезов);
возмещения понесенных им расходов на устранение недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами (например, если потребитель обратился для исправления недостатков медицинских услуг в другую медицинскую организацию).
Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном оказании услуги не освобождает медицинскую организацию от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания оказания услуги.
Такой срок может быть установлен правилами оказания отдельных видов услуг или договором об оказании услуг. За нарушение данного срока установлена ответственность. В частности, медицинская организация обязана будет выплатить потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пени) в размере 3% цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена — общей цены заказа (п. 1 ст. 27, п. п. 1, 5 ст. 28 Закона N 2300-1).
Потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании стоматологических услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки оказанной стоматологической услуги не устранены медицинской организацией. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора об оказании стоматологической услуги, если обнаружит существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора (п. 1 ст. 29 Закона N 2300-1).
Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной стоматологической услуги и нарушением сроков ее оказания (п. 1 ст. 28, п. 1 ст. 29 Закона N 2300-1).
При нарушении прав потребителя предусмотрено также взыскание компенсации морального вреда. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда (ст. 151 ГК РФ; ст. 15 Закона N 2300-1).
Кроме того, при удовлетворении требований потребителя в суде, которые не были удовлетворены в добровольном порядке, суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (п. 6 ст. 13 Закона N 2300-1; п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 17).
Сроки предъявления требований при некачественном оказании стоматологических услуг
Требования, связанные с недостатками оказанной стоматологической услуги, могут быть предъявлены при принятии оказанной услуги или в ходе оказания услуги либо, если невозможно обнаружить недостатки при принятии, в течение гарантийного срока, а при его отсутствии — в разумный срок в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы (п. 3 ст. 29 Закона N 2300-1).
Когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет и ненадлежащее качество стоматологической услуги обнаружено по его истечении, но в пределах двух лет, для предъявления требования потребителю нужно доказать, что недостатки возникли до принятия им результата стоматологической услуги или по причинам, возникшим до этого момента (п. 5 ст. 29 Закона N 2300-1).
Такая же обязанность по доказыванию возлагается на потребителя (п. п. 3, 4, 6 ст. 29 Закона N 2300-1):
при предъявлении требования по недостаткам стоматологической услуги, на которую не установлен гарантийный срок. С претензией к исполнителю необходимо обратиться в разумный срок в пределах двух лет со дня принятия услуги;
при выявлении существенных недостатков стоматологической услуги и предъявлении требования о безвозмездном их устранении. Такое требование можно заявить при обнаружении недостатков по истечении двух лет со дня принятия результата стоматологической услуги, но в пределах установленного на него срока службы или в течение 10 лет со дня принятия результата стоматологической услуги потребителем, если срок службы не установлен.
Справка. Существенный недостаток услуги
Существенный недостаток услуги — это неустранимый недостаток, или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки. При этом наличие возможности устранить недостаток само по себе не означает, что он не является существенным (абз. 9 преамбулы Закона N 2300-1).
Предъявление требований к исполнителю при оказании некачественных стоматологических услуг
При оказании некачественных стоматологических услуг законодательством не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования спора.
Однако на практике рекомендовано обратиться к медицинской организации, оказавшей стоматологические услуги, так как в случае добровольного исполнения требования потребитель может избежать дополнительных финансовых и временных затрат. Для этого потребителю следует представить в медицинскую организацию соответствующую письменную претензию.
Претензия составляется в свободной форме. В ней следует указать данные медицинской организации (наименование, место нахождения, иную контактную информацию); данные потребителя (Ф.И.О., паспортные данные, адрес и телефон); обстоятельства заключения договора; информацию об оплате; в чем, по мнению потребителя, заключается некачественное оказание стоматологических услуг и требования потребителя.
К претензии следует приложить документы, подтверждающие требования потребителя.
Претензия направляется по почте (заказным письмом или ценным письмом с описью вложения). Также претензия может быть вручена непосредственно работнику медицинской организации, при этом необходимо получить отметку о вручении на своем экземпляре.
Сроки удовлетворения требований потребителя при некачественном оказании стоматологических услуг
Требования потребителя об уменьшении цены за оказанную стоматологическую услугу, о возмещении расходов по устранению недостатков оказанной услуги, а также о возврате уплаченной за стоматологическую услугу денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, подлежат удовлетворению в течение 10 дней со дня предъявления соответствующего требования.
Требования о безвозмездном изготовлении другой вещи из однородного материала такого же качества или о повторном оказании стоматологической услуги подлежат удовлетворению в срок, установленный для срочного оказания стоматологической услуги, а в случае, если этот срок не установлен, в срок, предусмотренный договором об оказании стоматологической услуги, который был ненадлежаще исполнен (п. п. 1, 2 ст. 31 Закона N 2300-1).
За нарушение указанных сроков медицинская организация уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пени) в размере 3% цены оказанной услуги. Если такая цена договором об оказании стоматологических услуг не определена — в размере 3% общей цены заказа (п. 5 ст. 28, абз. 4 ст. 30, п. 3 ст. 31 Закона N 2300-1).
Обращение с жалобой в государственные органы
Если частная медицинская организация не удовлетворила ваши требования или не ответила на них, вы можете обратиться с жалобой в территориальный орган Роспотребнадзора (п. п. 1, 4 ст. 4 Закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ; п. п. 1 — 3 ст. 40, п. 1 ст. 42.3 Закона N 2300-1; ч. 1 ст. 31, п. 1 ч. 1 ст. 58 Закона от 31.07.2022 N 248-ФЗ; п. п. 2, 4 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.06.2022 N 1005; п. 5.12 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 322).
При установлении нарушений прав потребителя Роспотребнадзор может, в частности, выдать исполнителю предписание об их устранении, в установленных случаях привлечь виновных к административной ответственности, а также обратиться в суд с заявлением в защиту ваших прав (ст. 23.49 КоАП РФ; п. 7 ст. 40 Закона N 2300-1; ч. 2 ст. 90 Закона N 248-ФЗ; п. 41 Положения N 1005).
В случае оказания некачественных стоматологических услуг при оказании помощи по обязательному медицинскому страхованию потребитель вправе обратиться, в частности, в страховую медицинскую организацию, в Росздравнадзор и его территориальные органы (в том числе в территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области), в федеральный или территориальный фонды ОМС (см. также: Что предпринять в случае врачебной ошибки?).
Обращение с иском в суд при оказании некачественных стоматологических услуг
Если в удовлетворении требования отказано или в установленный срок оно не было удовлетворено, потребитель может обратиться с иском в суд к медицинской организации (ст. 1068 ГК РФ).
Отметим, что в зависимости от обстоятельств дела по вашему ходатайству суд может также назначить экспертизу (ч. 1 ст. 79 ГПК РФ; ч. 1, 2 ст. 58 Закона N 323-ФЗ).
Истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты госпошлины, если цена иска не превышает 1 млн руб. Если цена иска превышает 1 млн руб., госпошлина уплачивается в сумме, исчисленной исходя из цены иска и уменьшенной на сумму госпошлины, подлежащей уплате при цене иска 1 млн руб. (пп. 4 п. 2, п. 3 ст. 333.36 НК РФ; п. 3 ст. 17 Закона N 2300-1).
Если в связи с рассмотрением дела судом вы понесете судебные расходы (расходы на проведение экспертизы, расходы на проезд и проживание, почтовые и иные расходы) и расходы на оплату услуг представителя, суд также может взыскать их с ответчика (ч. 1 ст. 88, ст. 94, ч. 1 ст. 98, ч. 1 ст. 100 ГПК РФ).
Материал статьи взят из открытых источников
Как вернуть деньги?
Стоматологи обязаны сделать качественное лечение в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Если услуги низкого качества, то пациент имеет право требовать:
- бесплатного устранения дефектов;
- снижение стоимости выполненных работ;
- возврат средств за обращение к другому специалисту для устранения дефектов;
- замену материала на безвозмездной основе (пломбы, коронки, импланты и др.).
Когда пациенту был нанесен моральный или материальный вред, он может потребовать компенсацию.
Для возврата средств необходимо изначально направить претензию руководству клиники. Если в течение 30 дней на нее не дано ответа, то потребитель имеет право обратиться в судебную инстанцию.
Составить претензию
Помимо претензии гражданину необходимо подготовить следующие документы:
Наименование документа | Где получить |
Договор на оказание медицинских услуг | Стоматологическая клиника |
Выписка из медицинской карты, истории болезни | Стоматологическая клиника |
Бланк назначения лекарств | Стоматологическая клиника |
Акт выполненных работ (при наличии) | Стоматологическая клиника |
Чеки, квитанции об оплате услуг | Финансовая организация, банк |
Реквизиты банковского счета заявителя | Финансовая организация, банк |
Удостоверение личности | МВД РФ |
Если жалоба подается через представителя, то у него должна быть нотариально заверенная доверенность.
В некоторых случаях может понадобиться заключение эксперта о некачественном использовании материала или выполнении работ. Исследование позволит выяснить причины появления дефектов на основании анализов, рентгеновского снимка и других современных методов.
Образец претензии
Образец претензии не установлен законодательно, поэтому пишется в свободной форме.
В жалобе необходимо указать:
- наименование инстанции, куда обращается гражданин;
- сведения о заявителе;
- информация о нарушениях;
- данные о медицинском работнике, допустившем ошибку;
- требования к клинике;
- перечень приложений;
- дата и подпись заявителя.
За недееспособного гражданина или несовершеннолетнего документ пишется опекуном, попечителем или законным представителем.
В документе рекомендуется указать нарушения со ссылками на законодательные нормы. Особенности возмездного оказания услуг регулируются гл. 39 ГК РФ.
Обратиться в суд
Заявление в суд подается в случае, если в требованиях указывается материальное возмещение, неустойка, штраф, компенсация морального вреда. Иски о защите прав потребителей с ценой до 1 000 000 руб. в 2022году госпошлиной не облагаются (ст. 17 Закона № 2300-1). Заявление подается в суд по месту нахождения медицинской организации.
Судья рассмотрит заявление и назначит слушание, о чем должны будут уведомлены обе стороны. В ходе разбирательств может быть назначена дополнительная экспертиза у независимого специалиста.
Образец искового заявления
Форма и содержание искового заявления устанавливается в ст.131 ГК РФ.
В нем указывается:
- наименование судебной инстанции;
- сведения об истце и ответчике;
- нарушения прав и интересов гражданина;
- обстоятельства произошедшего с доказательствами;
- цена иска (при наличии);
- требования;
- список приложений.
Если пациент предпринимал попытки досудебного урегулирования конфликта, то необходимо это указать. К иску прикладывается письмо в стоматологическую клинику и ответ от администрации при наличии.
Образец жалобы и претензии к стоматологии
Прежде всего стоит уточнить, что правильный порядок решения конфликта следующий:
- Вы устно пытаетесь решить свою проблему. Не получается? Пункт 2.;
- Вы оформляете письменную претензию стоматологии заказным письмом (или под роспись вручаете ее руководителю). Не помогло? Пункт 3.;
- Оформляете жалобу в Росздравнадзор;
- И вместе с положительным решением по жалобе подаёте исковое заявление в суд на стоматологию.
Грамотно составленное жалобы – 50% успешного завершения дела. Составить документ поможет любой юрист. Бумагу можно подготовить и самому. Самостоятельная жалоба на врача стоматолога, образец которой размещен на нашем сайте чуть ниже, существенно сэкономит Ваше время и деньги.
Используйте документ, как пример либо оптимизируйте под свою ситуацию. Хотя ссылки на законы указывать необязательно, именно ссылка на правовые и нормативные документы подтвердит серьезность ваших намерений.
Если пострадавшими проанализирована жалоба на стоматолога (образец), то им понятно, что документ хоть и составлен в произвольной форме, все же имеет определенную структуру:
- наименование учреждения, которому бумага адресована;
- ФИО заявителя, контактные данные (телефон, почта, фактический адрес);
- название документа;
- фактическое изложение обстоятельств;
- конкретные требования;
- перечень приобщенной документации;
- дата составления;
- подпись заявителя.
Жалобу составьте в двух экземплярах. Один – предоставляется адресату, второй – остается клиенту стоматологии. Если материалы отправляются почтой (заказным письмом), обязательно храните квитанцию, подтверждающую отправку. Далее вы можете скачать образец жалобы на стоматологию — Жалоба на стоматологию, а также пример претензии — Претензия к стоматологии.
Ниже представлен образец и пример «из жизни» жалобы на стоматологию. Жалоба получилось длинной, но возможно именно этот случай будет вам полезен
Страница 1
Страница 2
Страница 3
Страница 4
Законодательная база
Правовая основа обжалования неправомерных действий или бездействия стоматолога:
- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323
- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52.
- «Уголовный кодекс РФ» от 13.06.1996 N 63.
- «Конституция РФ» (принята всенародным голосованием 12.12.1993).
- ПП РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 г. N 1006.
- ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 N 294.
- «Гражданский кодекс РФи» часть 2 (ч. 2) от 26 января 1996 года N 14.
Для справки:
Согласно законодательству РФ платные медицинские стоматологические услуги включают в себя профилактическую, реабилитационную, лечебно-диагностическую, зубопротезную и протезно-ортопедическую помощь.
В судебной практике немало примеров споров между стоматологом и его пациентом. Чаще всего претензии потребителей вызывают:
- низкое качество стоматологической помощи;
- непрофессиональное применение новых методик лечения;
- неправильное применение стоматологических препаратов;
- неправильное использование отдельных видов стоматологической аппаратуры, и др.
Неправильное лечение приводит к физическим и моральным страданиям. Суммы компенсаций за моральный вред в этом случае высоки. Так, в Екатеринбурге пациентка частной стоматологии получила в качестве компенсации морального вреда 500 тысяч рублей. Однако чтобы суд встал на сторону пациента, потребуются неопровержимые доказательства.
До суда
Для начала попробуйте уладить конфликт с клиникой в досудебном порядке. Поговорите с главным врачом, если не поможет — направьте официальную претензию ценным письмом с описью. Обозначьте свои претензии, предъявите доказательства и сообщите, что обратитесь в суд, если клиника откажется выплатить вам компенсацию добровольно.
Напомните главврачу, что если компенсацию с клиники взыщут по суду, то дополнительно придется заплатить штраф — 50% от суммы компенсации, которую назначит суд.
Иногда такого предупреждения достаточно, чтобы получить компенсацию: клинике дороже судиться и выплачивать штрафы. Но не всегда. Если добровольно с клиникой договориться не получится, составьте иск и обратитесь в суд.
Пошаговая инструкция в случае оказания некачественных медицинских услуг
1. Определяем вид оказанных медицинских услуг.
Законодательно установлено, что медицинская помощь бывает бесплатной и платной. Бесплатное лечение и другие услуги доступны в больницах и других лечебных учреждениях, подведомственных районам или городским муниципалитетам.
Если вы лечились в госбольнице, то не стоит полагать, что привлечь учреждение к ответственности не получится из-за того, что лечение было бесплатным. Это не так и Верховный Суд России подтвердил данный довод в пункте 9 Постановления Пленума от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», указав на то что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.
Каждый потребитель, которому была оказана некачественная услуга, имеет возможность восстановить свои нарушенные права. Для этого ему необходимо обратиться к Закону РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон).
Законом установлена ответственность за качество даже государственной медицинской помощи. Министерством здравоохранения издано более 50 порядков, которые определяют качество лечения по большинству заболеваний.
2. Выставляем требования медицинской организации.
В случае оказания некачественной услуги, согласно ст. 29 Закона потребитель вправе требовать:
- уменьшения стоимости обслуживания;
- повторного оказания услуги;
- устранения недостатков, допущенных в ходе обслуживания;
- возмещения расходов.
Вы можете потребовать, к примеру, бесплатного повторного обследования или устранения последствий неграмотной операции. Также, если после плохого лечения вам пришлось сглаживать последствия уже в другой клинике, то можно взыскать все расходы с первоначальной организации.
Сроки исковой давности:
Требование о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни пациента некачественным оказанием медицинских услуг, может быть предъявлено в любое время, потому что исковой давности по таким требованиям не существует, так же как не существует временных сроков на требования о компенсации морального вреда (ст. 208 ГК РФ).
Общий срок исковой давности по медицинским спорам составляет 3 (три) года, при этом существуют специальные сроки, которые могут быть короче или длиннее 3 лет, причем для каждого случая такой конкретный срок прописывается отдельно.
Однако, если прошло более трех лет с того момента, когда у пациента возникло право требования на возмещение вреда жизни или здоровью, его требования удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (Постановление Пленума ВС РФ от 26.01.2010 №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»). Это правило касается, например, возмещения расходов, понесенных на приобретение лекарств.
Обратите внимание! Несмотря на то, вы праве предъявить претензии к медицинскому учреждению в рамках Закона «О защите прав потребителей», помните, что требования к платной услуге и услугам, оказываемым в рамках ОМС могут различаться.
Например, положения закона о защите прав потребителей, устанавливающие в том числе ответственность исполнителя услуг в виде “потребительского” 50 %-го штрафа, подлежат применению к отношениям в сфере охраны здоровья граждан при оказании гражданину платных медицинских услуг.
При этом основанием для взыскания в пользу потребителя штрафа является отказ исполнителя, в данном случае исполнителя платных медицинских услуг, в добровольном порядке удовлетворить названные в законе о защите прав потребителей требования потребителя этих услуг.
На это указал Верховный Суд Российской Федерации, отменяя решение о взыскании с больницы штрафа по ст. 13 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I “О защите прав потребителей” (далее – закон о защите прав потребителей) (Определение ВС РФ от 15 июля 2019 г. № 44-КГ19-7).
3. Готовим претензию в адрес медицинской организации.
Если медицинская клиника отказалась удовлетворять ваши требования, то приходит время плана «Б». В случае некачественных медицинских услуг потребитель может составить претензию. Единого образца у документа нет, поэтому оформить его можно в произвольной форме. Но содержание должно включать:
- сведения о заявителе и клинике, в которой проводилось лечение;
- информацию об обстоятельствах лечения;
- суть требований – взыскать компенсации или возместить ущерб.
Претензию можно направить как путем личного обращения, так и по почте. Главное – в документе должны быть прописаны последствия некачественной услуги (к примеру, осложнения после операции, неправильно проведенное обследование или отсутствие эффекта после реабилитации).
Обратите внимание! До обращения с претензией рекомендуем обратится в экспертную организацию чтобы эксперт в своем заключении указал на ошибку врачей клиники и дал свое заключение. Один экземпляр заключения прикладываем к претензии.
4. Составляем исковое заявление.
Далеко не каждая клиника пойдет навстречу своему пациенту. Если вы получили отказ по претензии или лечились в государственном учреждении, то можете смело обращаться в суд. Для этого потребуется составить исковое заявление, которое должно включать:
- информацию о вас, ответчике и суде;
- обстоятельства лечения;
- конкретные признаки некачественной услуги (разорванные швы, полное отсутствие эффекта, осложнения и другие ситуации);
- требования к ответчику – взыскание компенсации и вреда. В случае с частной клиникой можно также потребовать взыскания штрафа и неустойки.
Помимо заявления, вам также потребуется подготовить паспорт и договор об оказании медицинских услуг (если лечение было в коммерческой клинике).
Требуйте план
Елена обратилась в государственную стоматологическую поликлинику: хотела поставить пломбы, удалить зубной камень, подлечить дёсны. Рассчитывала закончить за месяц, но лечение растянулось на полгода. При этом врач не мог толком объяснить, почему все процедуры нельзя провести быстрее.
Ваши действия. При первом обращении к врачу попросите составить план лечения и ознакомить вас с ним. Это обязанность (!) каждого доктора. Тогда вы будете знать, что, когда и как вам будут лечить. Если эскулап отказывается исполнять свои обязанности, идите к другому или жалуйтесь в администрацию лечебного учреждения.
Если вам кажется, что срок лечения затянут, попросите врача объяснить, с чем это связано. Возможно, вы согласитесь с его доводами. Если разумных аргументов нет, устно назначайте срок, в который бы вы хотели закончить все манипуляции. Если и в него врач не уложился, обращайтесь с письменной жалобой к руководителю лечебного учреждения.
То же касается платной клиники. Требуйте разработки плана лечения. Помните: его делают бесплатно. Составив план, врачи не смогут специально затягивать процесс, чтобы вытянуть из вас как можно больше денег. Безусловно, бывают непредвиденные случаи: например, нужно дополнительно удалить. Но общую схему лечения вы должны знать изначально. А если в договоре зафиксирован чёткий срок лечения, вы вправе потребовать неустойку за просрочку.
Ирине Михайловне делали протезирование зубов в обычной стоматологической поликлинике. Когда работа была закончена, оказалось, что зубы и дёсны нестерпимо болят. На консультации у другого доктора выяснилось: во время лечения были допущены серьёзные ошибки.
Ваши действия. Здесь понадобится экспертиза, оценивающая лечение. Однако проблема в том, что, по сути, у нас в стране нет независимой медэкспертизы. Есть государственные бюро, которые завалены работой, очереди там растягиваются на годы. Вы можете за свой счёт обратиться в экспертные учреждения, созданные при ассоциациях стоматологов, либо в профильное стоматологическое образовательное медучреждение (например, медицинский институт) и уговорить их провести экспертизу. В Москве можно обратиться в городскую комиссию по качеству зубных протезов. С результатами экспертизы обращайтесь в суд.
Другой вариант — написать жалобу в территориальное управление Росздравнадзора. Это основание для внеплановой проверки медучреждения, поэтому, узнав о ваших намерениях, руководство клиники, скорее всего, предпочтёт ошибки исправить. В любом случае Росздравнадзор обязан в течение месяца ответить на вашу жалобу, и, если это не помогло решить конфликт, нужно идти в суд.
Если речь идёт о частной клинике, обратитесь к руководству, которое должно само провести экспертизу оказываемых услуг и устранить претензии. Отказывают? Тогда в суд.
Стоматолог платной клиники, несмотря на особый порядок предоставления медицинских услуг, ответственен за результат перед клиентом и за свою халатность отвечает в равной степени с государственным медработником. Согласно п. 33 ПП РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, контроль за деятельностью частных практикующих стоматологов или клиник, в которых они работают, занимается Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (сокращённо — Роспотребнадзор).
Главное — договор
Николай посещал частного стоматолога. Каждый раз ему выдавали приходно-кассовый ордер, и он оплачивал услуги. Но в итоге состояние зубов лишь ухудшилось. Однако факт обращения к врачу доказать не удалось — документы оформлялись неправильно.
Ваши действия. При первом же обращении к врачу, даже на консультацию, настаивайте на заключении договора в письменной форме с описанием уже упомянутого плана лечения, а также конкретной суммы, которую вы обязаны будете оплатить. Если фронт работ в процессе лечения нужно увеличить, все манипуляции проводятся только с вашего письменного согласия, что оформляется дополнительным соглашением к договору. Это гарантия, что вы сможете доказать факт лечения в этой клинике.
Что касается подтверждения оплаты, то вам должны выдать именно кассовый чек, а не квитанцию или приходно-кассовый ордер. Чек забирайте в день оплаты, а не «как-нибудь потом». Следите, чтобы на нём была обозначена та организация, куда вы обратились, а не подставная фирма с непонятным названием. Иначе в случае чего не сможете доказать, что с вас брали деньги.
Алексея Григорьевича привлекла реклама зубной клиники, обещавшая предоставить гарантию на лечение. Однако через месяц новая пломба выпала, а другую ему ставить отказались.
Ваши действия. Гарантия на лечение по закону должна прописываться в договоре. Однако закон не регламентирует длительность гарантийного срока. Клиника сама может указать этот срок — 1 час. Или 0 дней. Это не будет нарушением. Плохо, если в договоре написано: «гарантия качества» или «гарантия на лечение». Нужна точная цифра — скажем, «гарантия 1 год».