Получение инвалидности после инфаркта и стентирования

Добрый день. У мамы был инфаркт в ноябре 2018г, поставили стент. Через месяц была проведена полостная операция, заменили 4 сосуда. В инвалидности отказали почему то. На прежнюю работу выйти работать она уже не сможет. Законный ли этот отказ?

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Группа после инфаркта и стентирования

Можно ли получить бесплатные лекарства после инфаркта и стентирования я инвалид 3 группы. Отказался от льготных лекарств. Инвалидность получил до инфаркта.

Можно ли получать бесплатные лекарства после инфаркта и стентирования я инвалид 3 группы, отказалась от льготых лекарств, инвалидность получила до инфаркта.

Я военнослужащий, после перенесённого инфаркта и стентирования выжу на пенсию по состоянию здоровья. Положена ли мне группа инвалидности?

После инфаркта у мужа 3-я гр инвалидности. 21 марта сделали стентирование (по истечении года после инфаркта). Поставили 2 шт. Снимут ли с него группу на очередном освидетельствовании, если ему еще предстоит одна каронарография а затем надо будет ставить еще 1 (точно) или 2 стента. И еще: проведенная операция является поводом для снятия группы инвалидности. Спасибо.

Положена группа после инфаркта и стендирования. Был у врача. Она ходила к председателю камисии на что та ответила нет показаний. А меня с работы сократили за профпригодностью. Что делать?

После инфаркта и стентирования назначили 3 группу инвалидности, потерял работу в связи с утратой здоровья 3 года перебивался подработками. Состояние здоровья и диагноз не изменился, вчера отказали в продлении группы, что делать ума не приложу ведь теперь завишу от лекарств капельниц ежегодного лежания в больнице, что делать?

После острого инфаркта и стентирования (5 стентов) получал бесплатные таблетки выписанные врачом в стационаре. После получения 3 группы инвалидности получил другие более дешевые препараты. Почему с получением инвалидности не могу получать препараты выписанные врачом в стационаре.

Меня зовут Дмитрий.

У меня в позапрошлом году был обширный инфаркт и попутно появился диабет 2 степени. Было проведено стентирование в два приема. После того присвоили инвалидность 2 группы. Подтверждали 2 группу в 2012 г. В текущем году перевели на 3-ю группу. Насколько это правильно?

ИБС, нижний Q инфаркт макарда, состояние после КБА и стентирования ПКА, Н 1 (2 ф.к.) Гипертоническая болезнь 3 ст.2 риск 4.Атеросколероз аорты-возможно получить 2 группу инвалидности? Работаю водителем грузовой машины.

Мне, после стентирования, дали справку с ограничениями на труд. Я не могу по этой справке найти работу, стою на учёте в центре занятости, они тоже не могут подобрать работу, получаю пособие 850 рублей в месяц. Как жить на эти деньги и где искать деньги на проживание? Подскажите как мне быть в сложившейся ситуации? Раньше после инфаркта и стентирования группу давали, а сейчас почему-то нет?

Мама, 85 лет, москвичка, ветеран ВОВ, инвалид 2 группы, отказалась от соцпакета из-за отсутствия необходимых лекарств, которые и раньше покупали сами. 24 декабря 2015 г она перенесла инфаркт, стентирование и врачи назначили дорогостоящую лекарственную терапию. Вопрос. Имеет ли она право на бесплатное лекарственное обеспечение, хотя бы в первые 6 месяцев после инфаркта. Если нет, то можно ли сейчас переоформить соцпакет на 2016 год в связи со сложившейся ситуацией. Заранее благодарю.

У меня 2014 году был острый инфаркт. В Москве была сделана операция на сердце-было сделано стентирование в два этапа, вставлено 4 стента. Недавно обратился В МСЭК, мне многие говорили, что полагается группа инвалидности. Сам знаком со многими. У которых также был инфаркт. И после чего им дали группу инвалидности. Мне же отказали сегодня, объяснив, что есть конечно изменения, но группу не дадут. Хочу знать, мне действительно не полагается, я,значит совершенно здоровый человек?

Я в 2011 году послеострого инфаркта миакарда и операции стентирования на сердце, был признан ВТЭКОМ инвалидом 3-ей группы. Два года я ежегодно подтверждал инвалидность проходя заново мед. комиссию. И в 2013 меня сняли. Сказали – удовлетворительное состояние. После этого как Вы понимаете здоровье не улучшилось. Была еще одна операция в области сердца-абцесс (загноение вокруг всего сердца). Ну и по завершение 2 недели назад удалили желчный пузырь с камнями. Интересно ваше мнение?

У моего мужа был обширный инфаркт, потом стентирование. После этого ему дали 3 группу. В этом году стенд закрылся и решается вопрос об оперативном вмешательстве. Не смотря на это инвалидность сняли. Мы не знали, что существуют сроки обжалования. Никаких документов в мсэ на руки нам не давали. Скажите пожалуйста, через какое время я снова могу подать документы на Мосэнерго?

Хотела бы узнать является ли страховым случаем инфаркт на рабочем месте или нет. Я работала кондуктором на предприятии до конца декабря 2018 года. Впоследствии на рабочем месте случился инфаркт, с рабочего места была направлена в больницу где и сделали в этот же день операция по стентированию. Полгода пролежала в различных больницах по сердцу и поставлена на учёт у кардиолог и терапевта. После этого была поставлена 3 группа инвалидности. На предприятии нахожусь на лёгком труде, до работы кондуктора не допущена в связи с инвалидностью почти год.

Я работал в ЧОПе охранником. Во время смены 28.03.2015 г. у меня случился инфаркт миокарда. С работы меня доставили в реанимацию, на следующий день мне сделали операцию по стентированию “два стента”Четыре месяца я был на больничном, после чего мне дали вторую группу инвалидности и директор ЧОП настоял на моем увольнении. Имею ли я право на денежную компенсацию или на доплату к пенсии по инвалидности от ЧОПа?

Я работаю механиком вахтовым методом, на вахте несколько дней было плохо, обращался к медикам, оказывали первую помощь. По приезду домой стало опять плохо, положили в больницу, направили на коронарографию (диагноз инфаркт миокарда по срокам на вахте и стентирование). Просидел на больничном 3,5 месяца, на группу не стал оформляться вышел на работу. В данное время мне предложили работу с худшими условиями труда и меньшей з/пл. По состоянию здоровья после операции один год мне надо поберечься. Что мне сделать? Я могу подать в суд за перенесенный инфаркт на компанию?

В сентябре 2014 года по скорой попал в больницу. Лечили от гипертонии. Сделали МРТ и обнаружили глиозные изменения в мозге. Отправили на лечение в Воронежскую обл. больницу в неврологическое отделение. Пролечили 10 дней и в кардиограмме увидели, что я перенес на ногах инфаркт. Перевели в кардиологию. Сделали коронарографию, поставили 2 стента. При выписке выдали документы и сказали что 2 группа обеспечена. В Борисоглебске направили на МСЭ. У меня 3 бессрочная. Комиссия сказала, что состояние после стентирования улучшилось, изменения в мозге почти у каждого. Сослались на какой-то приказ Минздрава который начал действовать с 1 января 2015 года (а я пришел на комиссию 14 января) Оставили 3 группу. Правы ли они? Сейчас состояние резко ухудшилось Давление скачет до 240/100. Постоянный тремор рук и головы. Что делать? Спасибо. Где прочитать Ваш ответ?

Прожили 5 лет в гражданском браке и последние 3 года в официальном браке. Совместных детей нет. Сейчас в процессе развода. Развод из за её измены, она не скрывает этого, сейчас разъехались, живёт с другим. Есть доказательства измены во время совместного проживания (фото, распечатки переписки/звонков и пр.) В браке была куплена машина в автокредит на её имя, через год был взят кредит в сбербанке на Моё имя и этим кредитом погашен автокредит. Я предложил забрать всё необходимое, с условием, что она погасит (будет платить) кредит за машину, которую она забрала себе. Она отказывается, в лучшем случае предлагает платить по кредиту поровну, но машину делить не собирается. Я не собираюсь претендовать на её имущество, предложил забрать всё,оставив лишь необходимое. Проживали в однокомнатной хрущёвке (моей, купленной задолго до знакомства с ней) Совместных садовых участков и строений у нас нет. У неё тоже своя квартира, задолго до меня. Ни каких претензий на жилплощадь у нас нет. Только машина и кредит сбербанка, взяты на оплату автокредита, что возможно доказать сопоставив даты взятия и погашения. Совместно нажитое имущество в основном в гражданском браке, до официального (бытовая техника и косметический ремонт 18 м. комнаты. ) Подскажите, что я могу сделать и как, чтобы она оплачивала кредит за Свою машину, которую забрала. ? Сейчас пугает, что продаст её за копейки, купит драндулет, а типа, кредит я взял без её ведома и мне доказать ни чего не удасться. Вся переписка с этими высказываниями у меня сохранена. + За всё время совместного проживания она работала, получая з/п в конверте, я же работал и работаю в Госструктуре, всё официально и по 2 НДФЛ моя з/п в 5-10 раз чем у неё. (понимаю, что это мало может повлиять на результат) . + у неё ребёнок, проживал всё время с нами, на алименты она не подавала, отец ребёнка практически ни чем не помогал. + Во время совместной жизни я получил инфаркт, было произведено стентирование сердца, дана рабочая группа инвалидности. Я не готов платить по кредиту за её машину, после всех доказанных измен, да и по человечески тоже, хоть согласен на полный раздел имущества. Но понимаю, что закон есть закон. Как лучше поступить? Есть юристы готовые помочь, не очень дорого? P/S Имущество нажитое в гражданском браке подлежит делению?

Совет специалиста

Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт.

Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно.

Перечень документов

Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:

• паспорт;
• направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
• карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
• заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
• копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
• детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
• при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

Так как болезнь, о которой идёт речь, серьёзная, шанс на получение временной инвалидности есть. А некоторые льготники вообще могут восстановиться за время, на которое даётся группа (год-два). Тогда статус снимают.

Как бы там ни было, при инфаркте миокарда действуют правила, касающиеся периода актуальности той или иной группы:

Важно! Даже после признания факта восстановления рекомендуется придерживаться диеты и жить без тяжёлых физических нагрузок.

Как получить: особенности оформления, медицинское освидетельствование

Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

• Направление по форме 0-88/у;
• Заявление на проведение освидетельствования;
• Паспорт (копия и оригинал);
• СНИЛС;
• Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
• Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
• Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

Инфаркт миокарда – противопоказания по труду

После инфаркта миокарда больные имеют противопоказания по следующим видам труда:

• профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
• профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
• профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
• профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
• профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
• профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
• профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
• профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
• профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
• профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).

Если до инфаркта миокарда человек работал в любых из названных условий, после перенесенного заболевания он получит нерабочую группу инвалидности с невозможностью исполнять свои трудовые обязанности.

Жизнь после инфаркта

Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью. Как правило, это возникает в результате разрыва атеросклеротической бляшки, расположенной в стенке артерии, и развития острого тромбоза. Реже к прекращению кровотока приводит выраженный спазм коронарной артерии. Часто имеет место сочетание обоих механизмов.

Что должно измениться в жизни человека, перенесшего этот недуг? Что надо знать о себе и о заболевании для того, чтобы иметь хорошее качество жизни, не стать обузой для семьи, вернуться в профессию?

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Что относится к немедикаментозным методам лечения?

В первую очередь, это изменение образа жизни, изменение стиля жизни, включающее:

1. Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

Зачастую пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, испытавшие страх смерти, прошедшие отделения интенсивной терапии, бросают курить в одночасье, рассказывая врачу и друг другу, как легко им удалось это сделать.

Другим, чтобы бросить курить, нужна поддержка. Друзьям и членам семьи надо объяснить, чем вызвано Ваше решение бросить курить. Как минимум, нужно попросить окружающих не курить в Вашем присутствии. В отдельных случаях потребуется назначение никотин-заместительной терапии.

Курильщикам «со стажем» надо знать, что отказ от курения приводит к повышению аппетита и увеличению массы тела. Поэтому прекращение курения должно сопровождаться упорядочением приёма пищи (не передать, не есть за два часа до сна) и увеличением физической активности.

2. Нормализацию массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост² (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² – на ожирение. Вам не следует снижать вес, если он находится в нормальных пределах.

3. Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами.

Надо знать основные принципы питания:

1. Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г или 5 порций в день. Одна порция равна 1 яблоко/1 банан/1 апельсин/1 груша/2 киви/2 сливы/1 столовая ложка сухофруктов/1 большой ломтик дыни или ананаса/1 стакан сока. Количество вареных или свежих овощей должно быть не менее 400 граммов (2 чашки).
2. Умеренное потребление молочных продуктов: снятое (обезжиренное – 0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты, пахта.
3. Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось) перед мясными продуктами. Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.
4. Из мясных продуктов выбирать тощее мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина. С птицы желательно снять кожу.
5. Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков, потребление яичного белка можно не ограничивать.
6. Рекомендуемые приправы: перец, горчица, специи.
7. Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.
8. Орехи: грецкие, миндаль.
9. Сахар употреблять только в умеренных количествах, снизить потребление поваренной соли менее 5 граммов в сутки.
10. Ограничить употребление алкогольных напитков менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки. Врач может рекомендовать приём умеренных доз алкоголя пациенту, будучи уверенным, что его подопечный не превысит следующие дозы: крепкие спиртные напитки 45-50 мл в день, сухое вино (лучше красное) 100-200 мл в день. Для женщин эти дозы должны быть сокращены на одну треть.
11. Необходимо опробовать новые способы приготовления пищи: с низким содержанием насыщенного жира. Рекомендуется заменить животный жир растительным маслом (подсолнечным, кукурузным, хлопковым, оливковым, льняным, соевым).

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками и нагрузками бытового характера. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

Пациентам после инфаркта миокарда режим тренирующих нагрузок подбирается строго индивидуально с учётом результатов теста с физической нагрузкой (тредмил- тест, велоэргометрия). В зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой системы и клинических проявлений заболевания, рекомендуется различный объём физической активности.

Перед началом занятий ЛФК поговорите с врачом! Надо знать, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Запомните следующие советы:

1. Обязательно посещайте занятия по лечебной физкультуре в период пребывания в кардиологическом отделении стационара, стационарном отделении восстановительного лечения, в амбулаторно-поликлинических учреждениях (кардиологическом центре, поликлинике). Цель этих занятий – не столько обучение основным комплексам физических упражнений, сколько обучение методам контроля своего состояния в процессе физических тренировок, чтобы в дальнейшем Вы могли заниматься самостоятельно.
2. Необходимо выбирать доступные и привычные для Вас виды физической активности, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде, при которых Вы могли бы двигаться с равномерной скоростью. Ходьба является прекрасным видом физической активности. Не нужно никакого специального снаряжения и инвентаря, кроме пары хорошей обуви. Начинать следует с недолгих по времени прогулок в умеренном темпе (до 90 шагов в минуту), постепенно увеличивая время до 30-40 минут с кратковременными (2-3 минуты) периодами ускорения.
3. Запомните три слова: «умеренно», «продолжительно» и «регулярно». Благотворно влияют на работу сердца и сосудов умеренные физические нагрузки, продолжительностью не менее 30-40 минут, включая периоды разминки и «остывания», с регулярностью не менее трёх-четырёх раз в неделю. Если Вам не удаётся уделить упражнениям 30 минут без перерыва, можете посвящать им по 10 минут и выполнять их три раза в день, что тоже даст положительные результаты.
4. К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком.
5. Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Известно точно, что если пациент при проведении нагрузочного теста выполняет ступень мощностью 100 Вт (600 кг/м) в течение одной минуты и более, половая активность не требует ограничений. Не стесняйтесь задать лечащему врачу интересующий Вас вопрос.

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, должен знать и контролировать уровень своего артериального давления. Измерять АД нужно после пребывания в состоянии покоя в течение 5 минут. Первоначально необходимо измерить давление на обеих руках. В последующем контроль проводится на руке, где давление выше. При использовании ручных тонометров степень нагнетания воздуха в манжете определяется по исчезновению пульса на лучевой артерии, после чего дополнительно увеличивается давление на 10-15 мм рт ст. Скорость удаления воздуха из манжеты – 2 мм в секунду. Измерять давление нужно с точностью до 2 мм рт ст. При использовании полуавтоматических или автоматических аппаратов измерение проводится в соответствии с прилагаемой инструкцией. Проводится несколько измерений с интервалом в 1-2 минуты до получения стабильных уровней АД.

Артериальное давление у пациента, перенесшего инфаркт миокарда, должно быть 130/80 мм рт ст и менее.

Какие общие правила медикаментозного лечения ишемической болезни сердца?

Первое и основное правило – это правило постоянного приёма лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

Второе правило – это правило комбинированной терапии.

Инфаркт миокарда – это острая форма хронического заболевания. К сожалению, даже при самом благоприятном исходе полного выздоровления не наступает. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать три лекарственных средства, улучшающих прогноз заболевания («правило АВС» – по первым буквам в названии групп препаратов).

Ацетилсалициловая кислота имеет свойство уменьшать образование сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты врач назначит Вам другие препараты, препятствующие тромбообразованию.

Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе. Они как бы ограждают сердце от необходимости использовать большое количество кислорода, переводят его на «экономный режим работы» и тем самым сохраняют его работоспособность. Бета-блокаторы уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

При тяжёлом течении ишемической болезни сердца, при наличии у пациента артериальной гипертензии, сахарного диабета, других сопутствующих заболеваний количество принимаемых препаратов может и должно быть увеличено.

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих правил и привычек.

• Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.
• Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года. Иногда вдох морозного, непривычно холодного воздуха, особенно в сочетании с быстрой ходьбой, может спровоцировать приступ стенокардии.
• Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.
• Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус) и никогда ни один из них больше не придёт на Вашу остановку.
• Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т.д.), Вы должны иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).
• Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный, срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.
• Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему врачу.

Самое важное правило успешного лечения – сотрудничество врача и пациента.

Помните, если Вы не подумаете о своём будущем, у Вас его может просто не быть.

Какую группу можно получить

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

• самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
• передвигаться;
• ориентироваться;
• общаться;
• контролировать поведенческие реакции;
• обучаться;
• работать;
• нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навык	Описание
Самообслуживание	Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение	Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование	Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение	Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения	Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение	Неспособен к обучению.
Работа	Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

• необходимостью вживления кардиостимулятора;
• признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
• снижением ударного выброса сердца;
• выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навык	Описание
Самообслуживание	Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение	Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование	Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение	Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения	Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение	Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа	Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

• незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
• умеренное расширение сердечных камер;
• сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Базовый навык	Описание
Самообслуживание	Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
Передвижение	Пациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
Ориентирование	Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Общение	Скорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения	Периодически больной не способен контролировать свое поведение.
Обучение	Способность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
Работа	Больной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

Какую группу можно получить

Решение о том, положена ли инвалидность после инфаркта и стентирований, комиссия принимает на основе комплексного обследования пациента. В зависимости от степени поражения сердца и последствий может быть присвоена первая, вторая либо третья группа. Каждая дает свои привилегии в плане работы и льготного финансирования.

Первая группа инвалидности

Способность к самостоятельному обслуживанию своих нужд утрачена на 80-95%. Люди с таким процентом поражений от инфаркта считаются нетрудоспособными.

При этой форме заболевания назначаются следующие льготы:

• социальная пенсия;
• бесплатный проезд на автобусах, трамваях и электричках;
• бесплатные лекарства;
• санаторно-курортное лечение 1 раз в год;
• трудовая неделя не более 35 часов;
• освобождение от уплаты транспортного налога и налога на недвижимость;
• льгота 50% при оплате ЖКХ (если квартир больше одной, то на выбор).

Вторая группа инвалидности

Вторая степень присваивается при инфарктах средней тяжести. Выполнять трудовую функцию такие люди могут только при создании щадящих условий, как физических, так и психоэмоциональных.

Здесь действуют практически все те же преференции, что и для лиц с I группой. Исключение только в плане обеспечения медикаментами: за некоторые лекарства придется заплатить 50% от стоимости.

Третья группа инвалидности

Инвалидам III группы полагается:

• льгота 50% на покупку лекарств;
• льгота 50% на оплату коммуналки;
• социальная пенсия;
• бесплатный проезд в транспорте;
• до 60 дней отпуска за свой счет.

В зависимости от степени осложнений можно рассчитывать на бесплатную сиделку. Но если в доме с больным проживают родственники, то им сначала придется доказать, что они сами не могут осуществлять функции ухода. Для этого в орган соцзащиты потребуется предоставить справки с работы, подтверждающие занятость в течение полного рабочего дня.

Отказ в инвалидности

Когда больной не доволен заключением комиссии, он вправе его оспорить. Следует передать заявление в это же БМСЭ, Федеральное Бюро либо Органы соцзащиты.

Освидетельствование проводят не позже 1 месяца с даты получения заявления. Учитывая результаты такой экспертизы, члены комиссии выносят решение.

Здравствуйте. С 11 лет СКВ, была ИД, в 18 лет поставили 3 группу бессрочно, учитывая, что с каждым годом становилось хуже и хуже, в 27 перенёс первый инфаркт ( о сопутствующих заболеваниях смысла говорить не вижу, их уйма от которакты до остеохондроза практически всего позвоночника, в июле 2018 перенёс 2 инфаркт, было установленно 2 стенда, сейчас через год, июль 2019 поступил на плановую госпитализацию в НИИ Кардиологии г.Томска. было принято решение о АКШ, установили 3 шунта, скажите, имею ли я право подать не переосвидетельствование группы ( так как в прошлом году, сказали, скажите спасибо что 3 не снимаем), учитывая СКВ и АКШ (после 2 инфарктов)

Переосвидетельствование: как часто необходимо проходить экспертизу

Комиссия вправе оформить первую группу на пожизненный срок, если лицо пребывает в тяжелом состоянии, а вероятность удачной терапии низкая. Однако чаще всего больному приходится регулярно проходить переосвидетельствование.

С первой группой следует проходить экспертизу раз в 2 года. Со II и III раз в 12 месяцев.

Лечащий доктор должен указать терапевтическую схему и реабилитацию, которые провели за прошлый год и не смогли улучшить состояние больного. Для повторной экспертизы пациент готовит такой же список документации, что и для первичного освидетельствования.

Следует приложить справку об инвалидности и ИПР. В последней врач ставит отметку о проведении реабилитационных мероприятий, которые назначались при предыдущей экспертизе. К ним относятся режим работы, что работодатель обеспечивает пациенту, регулярные осмотры у лечащего доктора и выполнение обследований.

Внимание! Если такие отметки отсутствуют, БМСЭ вправе отказать продлевать инвалидность.