Документы по оформлению больничного листа и пособия

Общий перечень и требования к сдаче

В комплект, который нужно сдавать в Фонд, должны быть включены:

• заявление (формы заявления и справки-расчета приведены в Письме ФСС № 02-09-11/04- 3-27029 от 07.12.2016 г.);
• справка-расчет (Приложение 1 к Заявлению);
• расшифровка расходов на выплаты пособий (Приложение 2 к Заявлению), эта форма – аналог таблицы 2 формы 4-ФСС;
• копии документов, которые подтверждают обоснованность расходов: при оплате больничных – их копии.

От полноты пакета документов и сведений в них зависит срок решения о возмещении:

1. возмещение расходов на пособия составляет 10 дней (календарных) с момента подачи документов;
2. если требуется проверка обоснованности и правильности затрат заявителя, решение о возмещении будет принято по результатам проверки;
3. при камеральной – в течение трех месяцев с момента предоставления расчета по взносам;
4. при выездной – двух месяцев с даты принятия решения о назначении проверки.

С января 2017 налоговая служба осуществляет контроль и по ее Приказу № ММВ-7- 1/551@ от 10.10.2016 расчет по страховым взносам работодатели обязаны сдавать в ФНС. Форма расчета состоит из титульного листа, трех разделов и приложений к ним.

Могут ли частные клиники выдавать больничные листы

Кто может выдавать больничный лист, регламентировано на законодательном уровне в ст. 2 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н:

«Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность».

Следовательно, если у частной клиники есть необходимая лицензия, то врачи, там работающие, имеют право выписывать больничные. Исключения составляют частные медучреждения, относящиеся к перечню, утвержденному ст. 3 вышеописанного Приказа № 624н:

1. клиники неотложной помощи;
2. станции переливания крови;
3. водо- и грязелечебницы.

Подтверждением того, что конкретная частная организация вправе выписывать больничные листы, служит уже само наличие у ее врачей бланков больничных. Ведь эти документы являются формой строгой отчетности, поэтому выдаются ФСС только лицензированным медицинским организациям (Приказ ФСС РФ и Минздрава РФ № 18/29 от 29.01.2004 г.).

Поэтому, прежде чем обращаться к частным специалистам в расчете получить бюллетень, нужно сперва узнать, выдают ли платные клиники больничные листы.

• больничный может быть выписан на гражданина, выполняющего уход за ребенком:

• родственника,
• опекуна,
• попечителя;

• больничный лист может быть выдан по уходу:

• за малышом до 7 лет – сроком до 60 дней за год или до 90 дней, если ребенок имеет заболевание, находящееся в списке Минздравсоцразвития № 84н от 20.02.2008 г.,
• за ребенком от 7 до 15 лет – длительностью до 15 дней,
• за ребенком-инвалидом до 15 лет – продолжительностью до 120 дней в году,
• за ВИЧ-инфицированным ребенком или имеющим злокачественные новообразования – на весь период стационарного лечения,
• за ребенком до 15 лет, находившимся в зоне радиоактивного заражения или родившимся у родителей, получивших дозу радиоактивного облучения – на всю продолжительность лечения;

• больничный по одному случаю недомогания ребенка может быть выписан по очереди на разных членов его семьи, в пределах перечисленных периодов;
• при заболевании двух детей выдается один больничный. Если одновременно болеющих детей больше 2, то выписывается второй;
• листок нетрудоспособности не выдается по уходу за ребенком:

• старше 15 лет при лечении в стационаре,
• имеющим хронический недуг в стадии ремиссии,
• в период ежегодного или неоплачиваемого отпуска,
• в течение отпуска по беременности, родам или уходу за малышом до 3 лет.

Правила оформления: какие документы нужны для больничного

Лист нетрудоспособности имеет право открывать только определенные работники лицензированного медицинского учреждения. При этом, оформлять документ не могут:

сотрудники скорой помощи;

работники пунктов приема и переливания крови;

сотрудники коммерческих медицинских центров, не имеющих лицензии на ведение соответствующей врачебной практики;

работники бюро судмедэкспертизы;

работники санаториев и бальнеологических центров.

При оформлении документа исключаются любые исправления или неточности. Работники бухгалтерии имеют право отказать в приеме листка нетрудоспособности, если он заполнен некорректно.

Для оформления больничного листа потребуются определенные документы.

Документы для больничного не обязательно предоставлять лечащему врачу в день обращения в больницу. Лист нетрудоспособности может быть оформлен и в последний день лечения. Однако, в нем обязательно указывается время первого обращения к врачу.

В частности, если работник пришел в больницу или поликлинику в конце рабочей смены, то лист нетрудоспособности может быть открыт следующим днем. Открытие больничного предыдущим днем запрещено.

В его оформлении есть нюансы:

• Оборотную сторону должны заполнить сотрудники отдела кадров по месту трудоустройства больного.
• Лицевую сторону заполняет лечащий врач. На ней указываются не только инициалы медика, но и полное наименование медицинского учреждения.

Грамотное оформление предполагает наличие больничных документов у врача.

К ним относятся:

• Основной документ, удостоверяющий личность: паспорт. В ситуации, когда по какой-либо причине больной не имеет паспорта, то медицинское учреждение обязано принять иной документ, подтверждающий личность пациента. Кроме того, допускается представление лечащему врачу временной справки, которая выдается паспортным столом при утере.
• Медицинский полис. Иногда возникает конфликтная ситуация, когда больной буквально в последний момент узнает о том, что полис у него просрочен. Удачной практикой последних лет стала услуга, в рамках которой продлить полис можно непосредственно в данном медучреждении.

После предоставления документов для больничного листа, его оформления и последующего выхода на работу работника документ сдается в бухгалтерию юрлица, где он заполняется бухгалтером на основании таких документов:

• справки о среднем заработке;
• ИНН сотрудника, прошедшего курс лечения.

После того, как все формальности соблюдены и поля заполнены, бухгалтер рассчитывает сумму компенсации.

При этом региональный департамент ФСС, предлагая работодателям собственный бланк, обращает особое внимание на специальную строку для внесения номера налогоплательщика. По нему сотрудники ФЭС легко выяснят, имеют ли место льготные условия для предприятия или организации.

Документация для оформления

Основным документом, необходимым при получении листа нетрудоспособности является паспорт или другой документ государственного образца, подтверждающий личность гражданина.

Если человек работает по совместительству и ему надо два листа, то представитель медицинского заведения может попросить справку с места работы.

Обратившимся студентам ВУЗов или гражданам, находящимся под стражей или арестом, может быть также отказано.

Правила оформления: какие документы нужны для больничного

Лист нетрудоспособности имеет право открывать только определенные работники лицензированного медицинского учреждения. При этом, оформлять документ не могут:

сотрудники скорой помощи;

работники пунктов приема и переливания крови;

сотрудники коммерческих медицинских центров, не имеющих лицензии на ведение соответствующей врачебной практики;

работники бюро судмедэкспертизы;

работники санаториев и бальнеологических центров.

При оформлении документа исключаются любые исправления или неточности. Работники бухгалтерии имеют право отказать в приеме листка нетрудоспособности, если он заполнен некорректно.

Для оформления больничного листа потребуются определенные документы.

Документы для больничного не обязательно предоставлять лечащему врачу в день обращения в больницу. Лист нетрудоспособности может быть оформлен и в последний день лечения. Однако, в нем обязательно указывается время первого обращения к врачу.

В частности, если работник пришел в больницу или поликлинику в конце рабочей смены, то лист нетрудоспособности может быть открыт следующим днем. Открытие больничного предыдущим днем запрещено.

В его оформлении есть нюансы:

• Оборотную сторону должны заполнить сотрудники отдела кадров по месту трудоустройства больного.
• Лицевую сторону заполняет лечащий врач. На ней указываются не только инициалы медика, но и полное наименование медицинского учреждения.

Грамотное оформление предполагает наличие больничных документов у врача.

К ним относятся:

• Основной документ, удостоверяющий личность: паспорт. В ситуации, когда по какой-либо причине больной не имеет паспорта, то медицинское учреждение обязано принять иной документ, подтверждающий личность пациента. Кроме того, допускается представление лечащему врачу временной справки, которая выдается паспортным столом при утере.
• Медицинский полис. Иногда возникает конфликтная ситуация, когда больной буквально в последний момент узнает о том, что полис у него просрочен. Удачной практикой последних лет стала услуга, в рамках которой продлить полис можно непосредственно в данном медучреждении.

После предоставления документов для больничного листа, его оформления и последующего выхода на работу работника документ сдается в бухгалтерию юрлица, где он заполняется бухгалтером на основании таких документов:

• справки о среднем заработке;
• ИНН сотрудника, прошедшего курс лечения.

После того, как все формальности соблюдены и поля заполнены, бухгалтер рассчитывает сумму компенсации.

сотрудники скорой помощи;

работники пунктов приема и переливания крови;

сотрудники коммерческих медицинских центров, не имеющих лицензии на ведение соответствующей врачебной практики;

работники бюро судмедэкспертизы;

работники санаториев и бальнеологических центров.

4. По каким правилам рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности

• Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

• за первые три дня — за счет средств работодателя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

• Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
• Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Страховой стаж	Размер больничного
менее 5 лет	60% среднего заработка
от 5 до 8 лет	80% среднего заработка
8 лет и более	100% среднего заработка

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

• Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2022 году составляет 1 680 000 руб. (815 000 + 865 000), где:

• 815 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2018 году;
• 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году.

• Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
• Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

1. Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Виктория Комова заболела 30 июня 2022 г. В этот день ей открыли больничный лист, а закрыли — 13 июля 2022 г. Заработок работницы в 2018 г. составил 56 000 руб.; в 2019 г. — 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Оформление больничных листов

Особое внимание расчету и оформлению больничных необходимо в связи с тем, что финансовое обеспечение расходов на их оплату, осуществляется не только за счет средств работодателя, но и за счет средств бюджета ФСС.

Это предусмотрено ст.3 Федеральному закону от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно положениям данной статьи, финансирование расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности сотрудникам (застрахованным лицам) осуществляется:

• За первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС, в случае:

• временной нетрудоспособности самого сотрудника вследствие заболевания или травмы.

За счет средств бюджета ФСС с 1-го дня временной нетрудоспособности в случаях:

• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

На основании ст.4.2 закона №255-ФЗ, органы ФСС имеют право:

• Проводить проверки:
• правильности начисления и уплаты страховых взносов в бюджет ФСС,
• правильности выплаты страхового обеспечения работодателями своим сотрудникам,
• Требовать и получать от работодателей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок
• Запрашивать документы, связанные:
• с начислением и уплатой страховых взносов в ФСС,
• с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов.
• Не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов и не возмещать суммы расходов на цели социального страхования, если они:
• Произведены с нарушением законодательства РФ.
• Не подтверждены необходимыми документами.
• Произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Соответственно, если работодатель выплатил пособие по временной нетрудоспособности и уменьшил сумму платежей, исчисленных к уплате в ФСС, а органы ФСС не приняли к возмещению расходы на цели социального страхования, то у работодателя тут же возникает недоимка по страховым взносам.

Недоимка по страховым взносам, в свою очередь, приводит к необходимости не только доплатить соответствующие суммы, но и пени с них (ст.22.1 Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»:

• В случае уплаты страховых взносов в более поздние по сравнению с установленными сроки он уплачивает пени в установленных настоящей статьей порядке и размерах.

Пени начисляются за каждый календарный день просрочки уплаты страховых взносов.

Кроме недоимки и пеней по страховым взносам, далеко не всегда с сотрудников можно взыскать не принятые ФСС суммы расходов на выплаты пособия, ведь в соответствии с п.4 ст.15 закона №255-ФЗ, суммы пособий:

• по временной нетрудоспособности,
• по беременности и родам,
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком,

излишне выплаченные сотруднику, не могут быть с него взысканы. Исключением являются следующие случаи:

• Счетной ошибки.
• Недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справок о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, предоставление поддельного больничного, другие аналогичные случаи).

Во избежание вышеперечисленных неприятностей, при расчете и выплате пособий по временной нетрудоспособности необходимо:

• Правильно оформить и заполнить больничный лист,
• При расчете пособия учитывать ограничения сумм, установленные действующим законодательством,
• Помнить об ограничениях по количеству дней в году, за которые выплачиваются пособия, установленных действующим законодательством.

На какие реквизиты больничного листа следует обращать внимание, а так же в каких случаях количество оплачиваемых дней нетрудоспособности ограничено и пойдет речь в нашей статье.

Печати медицинской организации могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Как проверить правильность заполнения больничного листа

Спустя три с половиной года после рождения ребенка Петрова вышла на работу. На новом месте работы Алена Петрова отработала 6 месяцев. Ребенок был отдан в детский сад, где начал постоянно болеть.

Пилотный проект организации

Данный пилотный проект является глобальным экспериментом, который служит для более эффективной работы социального страхования. Этот проект начал свою работу с Нижегородской области. Проект выделяется среди прочих способом осуществления выплат.

Для того, чтобы снизить финансовые потери, Фонд начал проводить эксперименты с выплатами напрямую. Это означает, что действия руководителя организации считаются теперь лишними.

Чаще всего организация является смежным звеном между ФСС и подчиненным. Сначала руководитель выплачивает деньги, после чего Фонд покрывает расходы. Чем больше звеньев в такой процедуре, тем выше в связи с этим траты.

К регионам, которые участвуют в данном проекте, относятся Калужская, Самарская, Липецкая, Астраханская область, Крым и город Севастополь, а также многие другие области.

Данный пилотный проект является глобальным экспериментом, который служит для более эффективной работы социального страхования. Этот проект начал свою работу с Нижегородской области. Проект выделяется среди прочих способом осуществления выплат.

Приказ № 624 и другие регулирующие акты по больничным листам

• Какими документами регламентируется выдача и оплата больничных листов
• Как регулирует периоды нетрудоспособности Трудовой кодекс (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ)
• Положения о расчете пособия согласно закону 255-ФЗ
• Правила выдачи и заполнения больничных листов согласно нормам приказа № 624н
• Новый закон о больничных листах в России в 2019 году
• Итоги

1. Трудовой кодекс.
2. Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н.
3. Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Больничный лист

Больничный лист – листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме.

Листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни (т.е. в листке нетрудоспособности указываются календарные дни болезни).

Листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни (т.е. в листке нетрудоспособности указываются календарные дни болезни).

Как отразить пособие в расчете по страховым взносам

Расчет по страховым взносам утвержден Приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@. Заполняйте его в привычном режиме. Приложение № 2 к Разделу 1 оформите с учетом следующих особенностей:

• в поле 001 «Код тарифа плательщика» укажите код «1»;
• проставьте нули в стр. 070 и 080.

Не включайте в расчет приложения 3 и 4 к Разделу 1 за исключением случая, когда страхователь выплатил пособие до того, как стал участником пилотного проекта. Например, если регион, в котором зарегистрирован работодатель присоединится к проекту в середине года или компания зарегистрировалась в регионе, участвующем в проекте, после переезда. В данном случае заполняйте приложения 3 и 4 только в части затрат на пособия, понесенные до начала участия в пилотном проекте.

Полезная информация от Консультант+

Вопрос: Организация – участник пилотного проекта ФСС РФ находится в процессе ликвидации. Один из работников нетрудоспособен и будет продолжать болеть после увольнения и ликвидации организации. Как такому работнику получать пособие по временной нетрудоспособности? В каком размере выплачивается данное пособие? Ответ смотрите здесь.

• в поле 001 «Код тарифа плательщика» укажите код «1»;
• проставьте нули в стр. 070 и 080.

Образец оформления больничного листа работодателем в 2022 году

Официально ответственными лицами за правильность заполнения этого документа являются генеральный директор и главный бухгалтер организации. Это их подписи ставятся на листке временной нетрудоспособности. Тем не менее, генеральный директор сам ничего не заполняет, он это поручает подчиненным должностным лицам. Иными словами, кому и как оформить больничный лист, бухгалтеру или кадровику, определяет работодатель. Как правило, это приходится делать бухгалтерам, потому что они производят вычисления сумм пособия, которое полагается работнику за счет средств работодателя и Фонда социального страхования.

• наименование организации;
• Ф.И.О. работника;
• даты отсутствия сотрудника на работе должны совпадать с датами, которые указаны в листе нетрудоспособности;
• отсутствуют помарки, зачеркивания, потертости и другие признаки, на основании которых ФСС может вернуть документ;
• присутствует подпись врача и печать медицинской организации.

Восстановить здоровье

Больничный лист заполняют в медицинском учреждении, после чего вы обязаны незамедлительно представить его работодателю.

Несоблюдение этого правила может повлечь негативные последствия — руководство имеет право на законном основании уволить сотрудника при его отсутствии на работе без уважительных причин. Даже если впоследствии «забывчивый» гражданин предоставит больничный лист установленного образца, восстановление в должности может вызывать сложности, если на это место уже принят новый сотрудник.

Представление правильно заполненного больничного листа в адрес руководства организации влечет, например, следующие положительные для работника последствия:

на весь период временной нетрудоспособности за гражданином сохраняется основное рабочее место (на время отсутствия может привлекаться новый сотрудник, что не это ущемляет права нетрудоспособного специалиста);

кадровая служба обязана внести данные в табель учета рабочего времени, а бухгалтерия будет начислять средний заработок.

Оплата осуществляется за весь период временной нетрудоспособности, поэтому при длящемся заболевании листок необходимо своевременно продлевать.

Рассмотрим, как происходит заполнение больничного листа в медицинском заведении и после представления его работодателю.

Для расчета больничного листа в 2018 году используются следующие показатели:

Как заполняется на работе и в медицинском учреждении

Заполнение документа медицинским учреждением доверено лечащему врачу — он заполняет первый раздел. Приведем только общую характеристику и описание порядка заполнения первой части и остановимся подробнее на том, как заполнять больничный лист работодателю, образец показывает правила заполнения раздела, в который данные вносят на работе заболевшего.

В медицинском учреждении, прежде чем передать бланк больному, необходимо:

• поставить отметку о том, какой бланк выдается (первичный или дубликат);
• вписать краткое название поликлиники (больницы), адрес и ОГРН;
• внести информацию в поле «Дата выдачи»;
• указать Ф. И. О. и дату рождения пациента;
• со слов пациента вписать название рабочей организации;
• указать, по какому месту работы выдается документ (по основному или по совместительству);
• если листок оформляется для ухода за родственниками, вписать их Ф. И. О. и степень родства;
• если лист выдается по беременности или работнику-инвалиду, заполнить соответствующие строки;
• в таблицу вписать период освобождения, должность, фамилию, инициалы, поставить подпись врача;
• указать дату, с которой пациент приступает к работе, и поставить печать медицинского учреждения.

После получения листка нетрудоспособности в поликлинике или больнице сотрудник передает его работодателю. Задача последнего — заполнить нижний раздел бланка. Пошаговое руководство поможет представителю работодателя, который отвечает за заполнение документации, не ошибиться при внесении данных. Рассмотрим образец заполнения больничного листа работодателем в 2022 году в виде пошаговой инструкции.

Документ действителен в течение 14 дней, поскольку этот период официально принят за инкубационный. Листок оформляется на основе заявления, поданного через личный кабинет на сайте ФСС, и других необходимых документов. Чтобы авторизоваться, потребуется учетная запись на портале «Госуслуги». Заявление формирует сам пациент или другое лицо (если больной не зарегистрирован в ЕСИА). После заполнения номер электронного документа направляют работодателю.