Оплата больничного листа и временной нетрудоспособности

Ограничения по минимальному и максимальному размеру заработка

При расчете среднедневного пособия нужно учесть, что существует предельный размер базы для исчисления зарплаты. В 2015г ее размер составил 670 000,00 р., в 2016г – 718 000,00р., в 2017г – 755 000,00р. Этот показатель говорит, что даже если зарплата за указанный год будет свыше предельного значения, то для расчета пособия учитывать следует значение предела.

Также существует и нижнее значение («минималка») для расчета сумм по больничным листам. Это значение МРОТ. С января 2017г этот показатель был равен 7500,00р., с июля – 7800,00р.

Для расчета минимального среднего заработка нужно:

Исходя из МРОТ больничный будет оплачиваться в следующих случаях:

  • Работник отработал менее 6 месяцев.
  • Средний заработок меньше значения МРОТ.
  • Нет официальной зарплаты за последние 2 года.
  • Больничный вследствие алкогольного опьянения.
  • Было несоблюдение режима лечения.

Например, если работник не был на приеме из-за смерти своего родственника, проживающего в другом городе. В этом случае он предъявляет документ, подтверждающий этот факт, и может рассчитывать на полное возмещение. В таких случаях лучше проконсультироваться с сотрудниками фонда, которые дадут разъяснение по конкретному случаю.

Подобная ситуация складывается, если болезнь (в основном бытовой травматизм) наступила в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения. Но и тут есть исключения.

Например, работник в алкогольном опьянении попал в автомобильную аварию, но в автомобиле он находился в качестве пассажира. Следовательно, причина аварии не вызвана его алкогольным состоянием и в таком случае стоит оплатить такой лист временного отсутствия работоспособности.

Все нужно рассматривать индивидуально и также, при возникновении вопросов, проконсультироваться с фондом.


Подобная ситуация складывается, если болезнь (в основном бытовой травматизм) наступила в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения. Но и тут есть исключения.

Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2020 году

Максимальный размер среднего дневного заработка — 2 301,37 руб.((815 000 руб. + 865 000 руб.): 730 дн.).

Максимальное пособие по БИР в общем случае — 322 191,78 руб.((815 000 руб. + 865 000 руб.): 730 дн. × 140 дн.).

Пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из МРОТ (при условии, что трудовой стаж более 8 лет) — 398,79 руб. в день(12 130 руб. × 24 мес.: 730 дн.).

Пособие по БИР, рассчитанное исходя из МРОТ в общем случае — 55 831 руб.(12 130 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 140 дн.).

Бесплатно рассчитать зарплату, взносы и НДФЛ в веб‑сервисе

Оплата больничного листа в 2020 году

Пособие выплачивают за календарные дни, то есть за весь период нетрудоспособности, на который был выдан больничный лист. Есть несколько исключений, их полный перечень содержится в п. 1 статьи 9 № 255-ФЗ от 29.12.2006. Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника:

  • если стаж меньше 6 месяцев — размер пособия за месяц приравнивается к размеру МРОТ с учетом районных коэффициентов, установленных в регионе или местности;
  • если стаж меньше 5 лет — размер пособия составляет 60% от среднего заработка;
  • если стаж работника от 5 до 8 лет — размер больничного составляет 80% от среднего заработки;
  • если стаж превышает 8 лет — размер больничного составляет 100% от среднего заработка.

Если сотрудник прекратил работу в организации, но в течение 30 дней после увольнения утратил трудоспособность из-за травмы или заболевания, ему нужно выплатить 60% от среднего заработка. Информацию о зависимости размера пособия от стажа в разных случаях смотрите в ст. 7 №255-ФЗ от 29.12.2006.

Стаж рассчитывайте по данным трудовой книжки. В него входит работа по трудовому договору; государственная гражданская, муниципальная, военная и иная служба; деятельность ИП и другая деятельность, во время которой лицо было застраховано на случай временной нетрудоспособности или материнства.


Шаг 2. Найдем средний дневной заработок: 1 570 000 разделим на 730. Получим 2 150 рублей 68 копеек.

Как оплачивается больничный лист в 2020 году

Согласно проведенным опросам 82% россиян не берут больничный лист, а продолжают ходить на работу, рискуя не только усугубить свое положение, но и заразить коллег. Основная причина – нежелание терять доходы за время болезни. Рассмотрим, как и кто должен оплачивать больничный лист на работе по закону в 2020 году, и стоит ли рисковать своим здоровьем.

Принципы расчета пособия по временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.06 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист

Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.


1 284 000 руб. Обратите внимание : на момент написания статьи МРОТ — 12 130 руб. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.

✅ Правила оплаты больничного, в том числе по пилотному проекту

2011 год в России был ознаменован началом трансформации системы оплаты больничных Фондом социального страхования (ФСС). Этот пилотный проект был назван «Прямые выплаты». Суть этого проекта заключается в том, что теперь работник будет получать средства напрямую от ФСС. Это позволит полностью исключить работодателя из механизма оплаты пребывания работников на больничном на основании использования тех средств, которые работник регулярно перечисляет в данный фонд. Для того чтобы начать пользоваться такими возможностями выплат, работнику необходимо направить в Фонд специальное заявление, оформить которое поможет работодатель.

Полная реализация пилотного проекта «Прямые выплаты» должна быть завершена к 1 июля 2020 года, когда в этот проект войдут Республики Башкортостан и Дагестан, Ставропольский и Красноярский края, Ленинградская, Волгоградская, Ярославская и Тюменская области. Итогом станет переход на полную оплату всего листка нетрудоспособности Фондом социального страхования. До момента, пока проект не будет завершен в полном объеме путём включения в него всех регионов нашей страны, оплата будет осуществляться по частям в тех регионах, которые еще остались не вовлечены в данный проект. В остальных регионах, которые уже в этот проект включены, оплата происходит напрямую от Фонда.

В том случае, если регион, где работает человек, не включен еще в проект, а головное подразделение работодателя зарегистрировано в регионе, который в проекте уже участвует, оплата будет производиться именно на основании условий такого проекта.

Когда работодатель рассчитывает суммы выплат, он обязан учитывать возможные существующие региональные коэффициенты, но делать это таким образом, чтобы стоимость одного дня больничного не выходила за пределы минимального и максимального значений.

Оплата больничного листа и временной нетрудоспособности

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

2. Настоящие Временные правила распространяются на застрахованных лиц, прибывших в Российскую Федерацию с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV), а также на проживающих совместно с ними застрахованных лиц.

Работник на полной ставке

Сотрудник был на больничном с 22.06.2020 по 26.06.2020. Его страховой стаж — 7 лет. За предыдущие два года он заработал 344 560 руб.

Средний дневной заработок равен 344 560 / 730 = 472 руб.

С учетом стажа дневная сумма пособия равна 472 * 80 % = 377,60 руб.

Теперь рассчитаем дневное пособие, исходя из МРОТ. Предположим, компания находится в местности, в которой применяется районный коэффициент к зарплате 1,2. Тогда рассчитывать нужно, исходя из увеличенного федерального МРОТ. То есть 12 130 * 1,2 = 14 556 руб. Разделим его на число календарных дней июня.

Дневное пособие от МРОТ = 14 556 / 30 = 485,20 руб. Сравниваем: 485,20 больше 377,60 — значит, для расчёта пособия берем сумму, рассчитанную из МРОТ.

За пять дней болезни сотрудник получит:

485,20 * 5 = 2 426 руб.

Листок нетрудоспособности открыт 27 марта, а закрыт 05 апреля 2020 г. Страховой стаж сотрудника — 10 лет, место работы — основное, полный рабочий день, коэффициенты не применяются. Заработок за предыдущие два года — 275 600 руб.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

Как рассчитать больничный в 2020 году: примеры

Рассмотрим примеры расчета больничного в 2020 году.

Предположим, что Семенова Е. А. является работником ООО «Гамма», трудится там с 2017 года, и это место работы является для нее первым, т. е. для обычного больничного и больничного по уходу к СДЗ будет применяться понижающий коэффициент 0,6. Районный коэффициент в регионе не действует.

Для больничных, оформляемых Семеновой Е. А. в 2020 году, расчетным периодом будут 2018 и 2019 годы. Доход за 2018 год составил 380 000 руб., а за 2019-й — 370 000 руб. В 2019 году она 10 дней была на больничном, и выплаты по нему в обшей сумме доходов составляют 10 000 руб. Суммарный доход равен:

380 000 + 370 000 = 750 000 руб.

Однако в расчете СДЗ будет учтена меньшая сумма (за вычетом выплат по больничному, имевшему место в 2018 году):

750 000 – 10 000 = 740 000 руб.

Максимально возможный СДЗ, рассчитанный от предельных доходов 2018 и 2019 годов, ограничивающих начисление страховых взносов, мы уже рассчитывали. Он равен 2301,37 руб.

Минимальный СДЗ, рассчитанный от МРОТ, составляет 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб.

В феврале 2020 года Семенова Е. А. заболевает и уходит на 12 дней на больничный.

СДЗ для расчета пособия будет определен как:

740 000 / 730 = 1 013,70 руб.

Эта сумма меньше максимально возможного значения СДЗ и больше рассчитанного от МРОТ, т. е. ее и надо взять в расчет.

Сумма пособия будет равна:

1 013,70 × 0,6 × 12 = 6 690,42 руб.

В марте 2020 года Семенова Е. А. получила производственную травму и была из-за нее на больничном 12 дней.

СДЗ здесь тоже будет равен 1 013,70 руб., но понижающий коэффициент к ней (по стажу) применяться не будет, т. е. сумма пособия составит:

1 013,70 × 12 = 12 164,40 руб.

Эта величина не превысит максимума, установленного для пособия по травме в 2020 году, и поэтому ограничиваться не будет.

В апреле 2020 года Семенова Е. А. взяла больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, получавшим лечение амбулаторно. Продолжительность больничного составила 12 дней, и это был первый больничный по уходу в 2020 году.

СДЗ в этой ситуации также составит1 013,70 руб. А сумма пособия сложится из двух величин из-за того, что период больничного разобьется на части из-за применения к СДЗ разных коэффициентов (0,6 за первые 10 дней и 0,5 за последние 2 дня):

1 013,70 × 0,6 × 10 + 1 013,70 × 0,5 × 2 = 7 095,90 руб.

В мае 2020 года Семенова Е. А. уходит в отпуск по БиР продолжительностью 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов).

СДЗ в этом случае будет рассчитан так:

740 000 / 720* = 1 027,78 руб.

* При подсчете пособия по БиР из расчета исключаются календарные дни на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по БиР и по уходу за ребенком, а также период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработка (п.3.1 ст.14 закона №255-ФЗ). Т.к. Семенова Е.А. в 2019 году была 10 дней на больничном, то из 730 нужно исключить этот период. Соответственно сумму заработка следует разделить не на 730, а на 720 дней (730 – 10).

Эта цифра тоже не превысит максимально и минимально возможного значения СДЗ. Понижающий коэффициент по стажу здесь применяться не будет.

Сумма пособия равна:

1027,78 × 140 = 143 888,89 руб.

740 000 / 720* = 1 027,78 руб.

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Максимальная продолжительность 1 больничного в днях

Число оплачиваемых дней в течение календарного года

Ребенок в возрасте до 7-ми лет

Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС

Ребенок возрастом 7-15 лет

Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет

Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Расчет и оплата больничных: что изменится в 2020 году

В 2020 году в расчете и оплате больничного листа ожидаются изменения. Они коснутся как расчета суммы больничного, так и порядка выплат. В этой статье мы разберем шаги по начислению пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году.

Также, в 2020 году в расчет среднедневного значения будут входить выплаты за 2018 и 2019 годы. В 2018 году предельная база для расчета больничного составляла 815 000 рублей, а в 2019 году – 865 000 рублей.

Назначение и выплата пособия

Обратиться за пособием по болезни работник (в том числе бывший) вправе не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (выздоровления). Если это произошло позднее указанного срока, то решение о назначении пособия принимает ФСС при наличии уважительных причин (поименованы в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74) (ч. 1, 3 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ).

Пособие назначается в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами (их перечень определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н).

К сведению: листок нетрудоспособности может быть оформлен на бумажном носителе или в электронном виде. Порядок применения листка нетрудоспособности в электронном виде рассмотрен в Информации ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)» (опубликована на сайте http://fss.ru по состоянию на 01.11.2018).

Выплата пособия производится страхователем в ближайший после его назначения день, установленный для перечисления заработной платы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).

Если учреждение расположено на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС, то применяется порядок назначения и выплаты пособия, установленный Положением № 294, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В частности, страхователь передает в территориальный орган ФСС (п. 3 данного положения):

документы, необходимые для назначения и выплаты пособия;

заявление о выплате пособия и опись представленной документации (составляются по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578).

К сведению: если в штате учреждения работают больше 25 человек, сведения, необходимые для назначения пособия, подаются в виде электронного реестра. Его форма и порядок заполнения установлены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579. При штате 25 человек или меньше документы можно подать на бумаге.

Срок подачи названных документов – не позднее пяти календарных дней с того дня, когда работник представил все необходимые документы. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения от учреждения соответствующих документов (п. 9 Положения № 294).

В силу п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ первые три дня временной нетрудоспособности подлежат оплате за счет средств учреждения (страхователя), а остальной период начиная с четвертого дня болезни – за счет средств бюджета ФСС(п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Аналогичный порядок выплаты пособия предусмотрен для учреждений, расположенных на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС(п. 6 Положения № 294). Напомним, что в рамках такого проекта страхователи выплачивают пособия по временной нетрудоспособности только за первые три дня болезни. Оставшуюся часть выплачивают непосредственно территориальные органы ФСС, поэтому данные расходы не принимаются страхователями к зачету при осуществлении страховых взносов.

КВР

От 6-ти месяцев до 5-ти лет

Выплачивается 60% от ср. заработной платы.

Расчет производится по следующим правилам:

  • Производится расчет средней зарплаты за два последних года, только те выплаты, за которые отчислялись страховые взносы.
  • Расчет средней дневной зарплаты.
  • Расчет дневного пособия исходя из стажа работника.

Для вычисления выплат потребуется знать средний дневной заработок сотрудника, который учитывает сумму выплат работника за расчетный и количество фактически отработанных дней.

Формула выглядит следующим образом:

Вычисление полного объема пособия за весь период нетрудоспособности.

Кассир Соколова А.Н. работает с 2015 г., заболела в 2020. Средний заработок за предыдущие 2 года (2018, 2019) — 1.120.000 руб., рабочий стаж — 4 года, количество дней на больничном 6.

1.120.000 / 730 дней = 1534,25 руб. (средняя дневная зарплата).

Рассчитываем 60% от 1534,25, что составит 920,55 руб.

920,55 х 6 дней = 5523,3 рубля – сумма полного пособия за весь период больничного.

1.120.000 / 730 дней = 1534,25 руб. (средняя дневная зарплата).

Минтруд разъяснил, как оплачивать больничные из-за карантина по причине коронавируса

Страховой стаж определяют на день, который предшествовал дате, когда сотрудник заболел и ему открыли больничный листок. В страховой стаж включают время работы по трудовому договору и другие периоды, например военной службы. При расчете стажа учитывают также отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком и другие отпуска, а вот время учебы в вузе в стаж не входит.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Москва, Московская обл. +7(499)113-16-78

СПб, Ленинградская обл. +7(812)603-76-74

Звонки бесплатны. Работаем без выходных!

Ссылка на основную публикацию