Как проводится судмедэкспертиза

И еще вопрос: читала, что после лечения пострадавшие должны пройти судмедэкспертизу. Нашим друзьям никто ничего не сказал по этому поводу. Должны ли они принести какие-нибудь документы о состоянии своего здоровья на разбор?

Судебно-медицинская экспертиза: как проводится

В жизни бывают ситуации, когда свои права приходится защищать в суде. При этом нередко нужно проходить специальные экспертизы, которые станут доказательством во время судебного процесса. О видах и этапах прохождения судмедэкспертизы поговорим в этой статье.

Главная цель проведения судебно-медицинской экспертизы в выяснении обстоятельств ДТП, побоев, убийств и иных преступлений и происшествий, в результате которых кому-либо были причинены телесные повреждения.

В судебно-медицинскую экспертизу входят медицинские и анатомические действия, с помощью которых определяют степень повреждений у живого человека или трупа.

В случае расследования уголовного дела, право назначить такую экспертизу имеет судья и следователь. В гражданских делах требовать её проведения может любой из участников разбирательства. В частности, при спорах о выплате страховки, такую экспертизу проводят сами пострадавшие.

В зависимости от сложности случая, экспертиза бывает:

  • Первичная. Она проводится сразу после происшествия.
  • Дополнительная. Проводится для уточнения сведений первичной экспертизы.
  • Повторная. Такую судмедэкспертизу назначают, если данные первой признаны ложными.
  • Комиссионная. В сложных случаях собирается сразу несколько экспертов, которые и проводят такую экспертизу.
  • Комплексная. Этот вид экспертизы нужен, когда требуется мнение нескольких экспертов из разных областей знания.

Судебно-медицинская экспертиза: как проводится

Экспертиза по поводу состояния здоровья потерпевшего может проводиться при его участии и без участия. Во втором случае основой для неё являются медицинские документы потерпевшего.

Судмедэкспертиза после ДТП

Необходимо понимать разницу между судебной экспертизой и освидетельствованием. Если судмедэкспертиза при ДТП выполняется только по предписанию суда либо следственных органов, проведение освидетельствования возможно и без их ведома. В последнем случае пострадавший самостоятельно обращается в специализированное медицинское учреждение (бюро судебно-медицинской экспертизы), если видит в этом необходимость. При этом цель освидетельствования состоит в том, что определить, имеются ли у потерпевшего в действительности повреждения, и не находились ли лица, управлявшие в момент аварии транспортными средствами, в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.

Проведение экспертизы преследует куда более широкий список задач и назначается уполномоченными государственными органами в случае смерти кого-либо из пострадавших либо наличия у них телесных повреждений средней и тяжкой степени. В процессе судмедэкспертизы специалисты выясняют следующие вопросы:

  • наличие телесных повреждений у участников ДТП;
  • количество, особенности и локализация повреждений;
  • обстоятельствах причинения увечий;
  • тяжесть ущерба здоровью, причиненного участнику ДТП;
  • положение участника происшествия в момент получения повреждений;
  • расположение автомобилей в момент ДТП;
  • последовательность получения травм;
  • степень и направление силы удара;
  • причина смерти потерпевшего;
  • состояние организма обследуемых в момент аварии.
READ
Образец приказа о переводе работника

Кто проводит судебно-медицинскую экспертизу в России?

Судебно-медицинскую экспертизу в России проводят как правило государственные учреждения судебно-медицинской экспертизы. Они независимы от органов следствия и прокуратуры.

Однако и в Следственном комитете тоже есть эксперты, которые с недавних пор имеют право проводить судмедэкспертизы (см. указ № 442 от 01.07.2020). Генеральная прокуратура РФ выступала против наделения СК РФ таким правом, однако, летом этого года Владимир Путин поставил точку в дискуссии между ведомствами.

Как проводится судмедэкспертиза

1. Общие положения

1.1. Настоящие Правила регламентируют порядок производства судебно – медицинских экспертиз, назначаемых по материалам (документам) уголовных и гражданских дел. Экспертизы по материалам дел могут быть первичными, повторными, дополнительными и выполняются группой экспертов, т.е. комиссионно, в том числе и комплексно .

Комплексная экспертиза назначается при необходимости специальных познаний в нескольких отраслях знаний (Бюллетень Верховного Суда СССР, 1978, N 4, с. 23) и осуществляется в соответствии с требованиями регламентирующих их производство инструктивных и методических документов РФ.

1.2. Первичные, повторные и дополнительные комиссионные и комплексные экспертизы по материалам дел производят в соответствии с уголовно – процессуальным законодательством Российской Федерации, другими нормативными, инструктивными и методическими документами, регламентирующими производство экспертиз в Российской Федерации, и настоящими Правилами.

1.3. Производство комиссионных и комплексных судебно – медицинских экспертиз по материалам дел может быть поручено судебно – медицинским экспертам Бюро судебно – медицинской экспертизы, научным сотрудникам и судебно – медицинским экспертам Республиканского центра судебно – медицинской экспертизы Минздрава Российской Федерации, преподавателям кафедр и курсов судебной медицины медицинских вузов.

Персональный состав экспертов определяет лицо, назначившее экспертизу, руководитель учреждения, специалистам которого поручено ее производство.

Если в процессе судебно – медицинской экспертизы по материалам дела возникает необходимость в проведении лабораторных исследований, выполнившие их судебно – медицинские эксперты также должны включаться в состав экспертной группы.

1.4. Основанием для производства судебно – медицинской экспертизы по материалам дела является постановление следователя, прокурора или определение суда.

Вместе с постановлением в адрес учреждения, специалистам которого поручено производство экспертизы, направляется уголовное или гражданское дело и при необходимости подлежащие изучению вещественные доказательства и другие объекты. В случае поручения экспертизы специалистам нескольких учреждений экземпляр постановления направляют в адрес каждого из них, а дело и вещественные доказательства – в адрес учреждения, назначенного ведущим.

READ
Виза в Иорданию: соприкосновение с историей нашей планеты

1.5. Поступившие в Бюро судебно – медицинской экспертизы постановление о назначении судебно – медицинской экспертизы по материалам дела и сами материалы регистрируют в установленном порядке и передают начальнику или его заместителю по экспертной работе.

1.6. Начальник Бюро судебно – медицинской экспертизы или его заместитель по экспертной работе (руководитель иного учреждения, где проводится судебно – медицинская экспертиза) изучают поступившие постановление (определение) и материалы дела и решают вопросы о достаточности материалов для производства экспертизы, необходимом объеме и характере исследований, персональном составе экспертов и сроке производства экспертизы.

1.7. Начальник Бюро судебно – медицинской экспертизы или его заместитель по экспертной работе, руководитель иного учреждения, специалистам которого поручено производство судебно – медицинской экспертизы, вправе вернуть поступившие материалы дела без исполнения в случаях:

1.7.1. ненадлежащего оформления документа о назначении судебно – медицинской экспертизы;

1.7.2. отсутствия необходимых для производства экспертизы подлинных документов: протокола осмотра места происшествия (трупа на месте его обнаружения), всех выполненных при расследовании данного дела Заключений экспертов (экспертизы трупов, потерпевших, обвиняемых, свидетелей, вещественных доказательств), Заключений экспертиз по материалам дела, судебно – медицинского исследования трупов, потерпевших, обвиняемых и других лиц, судебно – медицинского (судебно – химического) исследования вещественных доказательств, судебно – гистологического исследования, протоколов патолого – анатомического исследования трупа и биологического материала, медицинских карт амбулаторного и стационарного больного, историй родов, протоколов клинико – анатомических и поликлинико – анатомических конференций, документов ведомственного расследования, характеристик привлекаемых к уголовной ответственности лиц медицинского персонала с указанием возраста, стажа работы по специальности, уровня профессиональной подготовки (специализация, повышения квалификации, категория, ученая степень) и т.п.;

1.7.3. необходимости эксгумации трупа и повторного его исследования, если без этого решение поставленных вопросов невозможно;

1.7.4. невозможности выполнения задания в связи с отсутствием достоверных, научно обоснованных методик исследования либо специалистов соответствующего профиля, либо необходимого оборудования;

1.7.5. несоответствия экспертного задания пределам специальных познаний судебно – медицинских экспертов.

Письменный мотивированный отказ от производства экспертиз вместе с материалами дела не позднее 5 дней с момента их получения должен быть направлен лицу или органу, назначившему экспертизу.

Материалы уголовного дела не могут быть возвращены без оформления Заключения эксперта только на том основании, что в силу религиозных или иных причин первичная судебно – медицинская экспертиза трупа не проводилась и не может быть проведена после назначения настоящей экспертизы. “Заключение экспертизы по материалам дела” в этих случаях должно содержать ответы на вопросы постановления (определения) о назначении экспертизы, исходя из результатов анализа, имеющихся в деле либо дополнительно представленных, в том числе медицинских данных, оцениваемых строго в пределах компетенции экспертов.

READ
Проблемы при покупке жилья, выставленного на торги

1.8. В случае, когда при ознакомлении с поступившими материалами выявляется необходимость привлечения к производству экспертизы специалистов других отраслей науки, руководитель Бюро письменно ставит об этом в известность лицо или орган, назначивший экспертизу, с указанием организации или учреждения, в котором работают необходимые специалисты. Привлекаемые к производству экспертизы специалисты приступают к работе после того, как их процессуальное положение экспертов будет надлежащим образом оформлено.

Процессуальное положение сотрудников Бюро судебно – медицинской экспертизы и сотрудников других учреждений, привлеченных к производству судебно – медицинской экспертизы по материалам дела, одинаково.

1.9. Определив с учетом требований УПК РФ состав группы (комиссии) экспертов, начальник Бюро судебно – медицинской экспертизы или его заместитель по экспертной работе (руководитель иного учреждения, где производится экспертиза) по поручению следователя разъясняет экспертам их права и обязанности, предусмотренные соответствующими статьями Уголовно – процессуального кодекса и предупреждает об ответственности за отказ или уклонение от дачи Заключения или дачу заведомо ложного Заключения по соответствующим статья Уголовного кодекса РФ.

1.10. Специалист, привлекаемый в качестве судебно – медицинского эксперта к производству экспертизы по материалам дела, не может, в соответствии с УПК, принять в ней участие при наличии хотя бы одного из перечисленных ниже оснований:

1.10.1. если он является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком, свидетелем, судьей, народным или присяжным заседателем по данному делу, а также если он принимал участие в данном деле в качестве специалиста (кроме случаев наружного осмотра трупа на месте его обнаружения);

1.10.2. если он является родственником потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого, гражданского истца или гражданского ответчика, лица, производившего или производящего расследование, судьи, народного или присяжного заседателя по данному делу;

1.10.3. если он находился или находится в служебной или иной зависимости от обвиняемого, потерпевшего, гражданского истца или гражданского ответчика;

1.10.4. если он принимал участие в ведомственном расследовании, материалы которого послужили основанием к возбуждению уголовного дела или приобщены к нему;

1.10.5. в случае его некомпетентности;

1.10.6. если привлекаемый в качестве судебно – медицинского эксперта специалист работает в лечебном или лечебно – профилактическом учреждении, лица медицинского персонала которого являются потерпевшими, подозреваемыми, обвиняемыми, ответчиками или истцами по данному делу;

READ
Как застраховать квартиру?

1.10.7. если имеются иные обстоятельства, дающие основание считать, что он прямо или косвенно заинтересован в исходе дела.

Лицо, назначаемое судебно – медицинским экспертом, обязано сообщить следователю, прокурору, суду, начальнику Бюро судебно – медицинской экспертизы обстоятельства, исключающие возможность его участия в данном деле в качестве эксперта.

1.11. Решение вопроса о порядке (способе) производства судебно – медицинской экспертизы по материалам дела входит в компетенцию судебно – медицинских экспертов. Начальник Бюро судебно – медицинской экспертизы вправе по своей инициативе (или по инициативе экспертов) дать указание о производстве экспертизы только по представленным материалам или поставить перед лицом (органом), назначившим экспертизу, вопрос о необходимости амбулаторного, стационарного обследования потерпевшего, обвиняемого, истца, ответчика, свидетеля.

1.12. Судебно – медицинская экспертиза считается принятой к производству после получения всех материалов, необходимых для подготовки ответов на поставленные вопросы. Как правило, срок производства экспертизы не должен превышать 1 месяца. При наличии большого объема анализируемого материала либо большого количества объектов, требующих особо сложных или последовательных исследований одних и тех же объектов экспертами разных специальностей, срок производства экспертизы устанавливают по согласованию с лицом (органом), назначившим экспертизу. Предварительное ознакомление с материалами, поступившими на экспертизу, производят в срок не свыше 3 дней.

Срок экспертизы может быть продлен, если в процессе ее производства появится необходимость предоставления дополнительных материалов либо иного способа ее проведения (например, стационарного обследования потерпевшего или обвиняемого, повторного исследования эксгумированного трупа, исследования новых объектов и др.). Об этом письменно извещают лицо (орган), назначившее экспертизу.

Порядок приема и регистрации материалов экспертизы

9. Постановление или определение о назначении экспертизы и прилагаемые к ним объекты исследования и материалы, необходимые для проведения экспертизы и выдачи заключения эксперта, принимаются непосредственно руководителем ГСЭУ либо специально назначенным им сотрудником.

Сведения о поступивших в ГСЭУ постановлениях и определениях о назначении экспертиз и прилагаемых к ним объектах исследования и материалах в обязательном порядке регистрируются в специальном журнале ГСЭУ.

10. Объектами экспертизы являются трупы и их части, живые лица, вещественные доказательства, образцы для сравнительного исследования, материалы уголовных, гражданских и арбитражных дел, а также дел об административных правонарушениях; документы, в том числе медицинские, представленные органом или лицом, назначившим экспертизу, и содержащие сведения, необходимые для производства экспертизы.

READ
Преимущественное право покупки доли

11. Прилагаемые к постановлению или определению о назначении экспертизы объекты исследования, в том числе материалы дела, принимаются в упакованном и опечатанном виде. Упаковка должна содержать соответствующие пояснительные надписи и исключать возможность несанкционированного доступа к содержимому без ее повреждения.

Вскрывать упаковку с поступившими в ГСЭУ объектами имеет право только эксперт, которому поручено производство экспертизы. В случае, когда постановление или определение о назначении экспертизы было упаковано вместе с объектами исследования и материалами дела, вскрытие упаковки может быть произведено самим руководителем ГСЭУ либо специально назначенным им сотрудником.

Сведения об отсутствии упаковки объектов исследования и материалов дела, а также о наличии ее повреждений указывают в реестре или почтовом уведомлении, в акте вскрытия упаковки, подписываемом экспертом и руководителем ГСЭУ, а также в заключении эксперта.

12. Доставка объектов и материалов осуществляется органом или лицом, назначившим экспертизу, в соответствующие структурные подразделения ГСЭУ:

в подразделение судебно-медицинской экспертизы трупов (судебно-медицинский морг, морг медицинского учреждения, подведомственного органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения) трупы и их части, документы, в том числе медицинские;

в подразделение экспертизы живых лиц – живые люди, документы, в том числе медицинские;

в подразделение экспертизы вещественных доказательств – вещественные доказательства (в том числе биологического происхождения), образцы для сравнительного исследования; документы, в том числе медицинские;

в подразделение сложных экспертиз – материалы уголовных, гражданских и арбитражных дел, а также дел об административных правонарушениях; документы, в том числе медицинские;

в иные экспертные подразделения, в которых производятся соответствующие лабораторные и инструментальные экспертные исследования – объекты от трупов и живых людей, образцы для сравнительного исследования; документы, в том числе медицинские.

13. В случае если транспортировка объектов исследования в ГСЭУ невозможна, орган или лицо, назначившее экспертизу, обеспечивает эксперту беспрепятственный доступ к объектам непосредственно на месте и возможность их максимально полноценного исследования.

14. Орган или лицо, назначившее экспертизу, дополнительно представляет образцы для сравнительного исследования, а также документы, содержащие сведения, относящиеся к предмету экспертизы (протоколы осмотров, допросов и иных процессуальных действий, справки, выписки, схемы мест происшествия, фотоснимки, электронные носители и т.п.).

Если получение образцов для сравнительного исследования является частью экспертизы, то данная процедура проводится экспертом. В этом случае сведения о получении образцов эксперт отражает в своем экспертном заключении.

Может ли эксперт не дать ответы на содержащиеся в постановлении о назначении экспертизы вопросы?

Только в том случае, если не располагает необходимыми данными.

READ
Временная регистрация через Госуслуги по месту пребывания

Нет, не входит. Это обязанность органов следствия, дознания, суда.

Что такое судмедэкспертиза и для чего она проводится

Для начала следует разобраться, что из себя представляет сама судебная экспертиза. И так, мед экспертиза является одним из следственных действий, в ходе которого экспертом по поручению органов предварительного расследования или суда проводится специальное исследование в случаях, если для получения или проверки доказательств необходимы специальные познания в области науки, техники, ремесла или искусства.

Судебная экспертиза подразделяется на несколько видов, одним из которых является судебно-медицинская экспертиза.

Судебная медицинская экспертиза это медицинское исследование, проводимое экспертом, т. е судебным медиком, организма живого человека или трупа, для установления наиболее важных обстоятельств дела.

В большинстве случаев суд-медицинская экспертиза проводится для установления:

  • причин и времени смерти потерпевшего,
  • характера и степени причиненного вреда,
  • возраста проходящих по делу лиц в случаях, если у них отсутствуют документы,
  • личности,
  • факта беременности или ее прерывания (аборт или роды),
  • факта нарушения половой неприкосновенности,
  • степени жестокости,
  • факта и степени опьянения (наркотического, алкогольного, токсического),
  • факта и степени нетрудоспособности,
  • отцовства (по гражданским делам),
  • принадлежности образцов крови, спермы и тд. определённому лицу.

Порядок назначения

Статьи 195-196 действующего УПК четко регламентируют порядок назначения в уголовно-процессуальных делах суд. экспертизы. После признания следователем такой необходимости, он выносит специальное постановление. Бывают случаи, когда подозреваемый, находящийся на свободе для проведения психо-медицинского обследования должен быть помещен под стражу и перевезен в соответствующий стационар. В подобной ситуации с соответствующим ходатайством к суду обращается следователь. Статья 283 российского УПК регулирует этот процесс и определяет порядок действий. В данной статье говорится, что суд. экспертиза должна быть назначена согласно ходатайству сторон или же по инициативе следователя. Последний решает насколько обязательным является проведение исследований, чтобы выяснить интересующие следствие обстоятельства. Председательствующий предлагает сторонам, чтобы они изложили письменно все интересующие их вопросы и передали их квалифицированному эксперту. Все подобные вопросы в обязательном порядке оглашаются в судебном зале. Затем выслушиваются позиции участников разбирательства. После рассмотрения указанных вопросов, председательствующий имеет возможность отклонить не имеющие связи с процессом вопросы. Суд выполняет формулирование новых вопросов. В соответствии с ходатайством сторон, а также собственному волеизъявлению, суд вправе назначить дополнительную или же повторную суд. экспертизу. Подобное происходит в случаях, когда в заключительной документации экспертов, вшитых в материалы уголовного дела, обнаружатся противоречия, преодоление которых невозможно при судебном разбирательстве допросив экспертов.

READ
РКО для ИП и ООО в Сбербанке

В статье 196 УПК говорится, что дознаватель или же суд обязаны заказать суд. экспертизу, если требуется установление степени нанесенного здоровью вреда Подобное решение принимается и в случае необходимости выявления причин смерти. Также судмедэкспертиза позволяет установить психо-физическое состояние подозреваемого, от которого в значительной степени зависит исход рассматриваемого дела. Высококвалифицированные эксперты МЦЭО могут определить в точности дееспособность обвиняемого, его состояние и дальнейшую возможность продолжения судебного разбирательства. Наиболее важным подобное психическое исследование считается при совершении подозреваемым изнасилования несовершеннолетнего. Проводится экспертиза на предмет наличия у обвиняемого педофилии. Подобное сексуальное расстройство рассматривается судом в особом порядке. Необходимо вмешательство
экспертов, когда возникают сомнения в правильном восприятии подозреваемым всех обстоятельств, которые важны для ведущегося уголовного процесса. Исследование физического и психического состояния позволит присутствующим узнать, насколько достоверны данные о возрасте, предоставленные подозреваемым, потерпевшим, обвиняемым, если это важно для уголовного процесса.

О соблюдении законности при производстве судмедэкспертизы

Прохоров Дмитрий

Нормативное правовое регулирование медицинской деятельности (точнее, конкретного правоотношения при медицинском вмешательстве) – процесс слишком сложный и, как представляется, недостаточно эффективный. В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с 1 января 2022 г. организация и оказание медицинской помощи будут осуществляться на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов. Однако до настоящего времени приняты далеко не все стандарты оказания медпомощи и клинические рекомендации.

По многим заболеваниям или состояниям лечение в настоящее время проводится согласно общепринятым методикам на основании монографий, протоколов, методических рекомендаций.

Сложности у судов возникают при установлении фактов, имеющих юридическое значение, а также причинно-следственной связи, особенно в случаях, когда между причиной возникновения заболевания и развитием осложнений проходят десятилетия.

Как установить, виновно ли медучреждение в некачественном оказании медицинских услуг, если они были осуществлены, например, в 90 гг. ХХ в.? Конечно, путем проведения судебно-медицинской экспертизы, качество которой напрямую зависит от квалификации эксперта (специалиста).

Правовую основу проведения судмедэкспертизы составляют:

  • глава 7 Закона об основах охраны здоровья граждан;
  • Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»;
  • Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
  • Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 14 марта 2018 г. № 144н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач – судебно-медицинский эксперт”»;
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»;
  • Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности. ».
READ
Пенсия для самозанятого населения в 2022 году

Как в прошлом врач полагаю, что одновременно с судебно-медицинской экспертизой должна проводиться экспертиза качества оказания медицинской помощи, с помощью которой могут быть выявлены нарушения при осуществлении медпомощи в соответствии с критериями оценки ее качества, а также стандартов и клинических рекомендаций. Таким образом, экспертиза качества оказания медпомощи поможет установить дефект, а судмедэкспертиза – причинно-следственную связь дефекта с наступившими последствиями.

Экспертиза качества медицинской помощи регламентируется в основном Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также приказом ФФОМС от 28 февраля 2019 г. № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Экспертиза качества медицинской помощи проводится соответствующим экспертом, включенным в единый реестр экспертов качества медпомощи. Таким экспертом является врач-специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, а также прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

Нередки случаи, когда суды и прокуратура недостаточно четко различают понятия «судебный эксперт», «судебно-медицинский эксперт» и «эксперт качества медицинской помощи».

В своей юридической практике я не раз сталкивался с нарушениями при проведении судебно-медицинских экспертиз, но не ожидал, что со многими случаями, описанными в Обзоре судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам (утвержден Президиумом Верховного Суда РФ от 14 декабря 2011 г.), придется столкнуться, можно сказать, лично.

Так, в связи с не выявленным медицинской организацией заболеванием (диспластический коксартроз) и причинением тем самым вреда здоровью несовершеннолетнего был заявлен иск о компенсации морального вреда. Экспертиза контроля качества оказания медпомощи, которая была инициирована истцом до направления искового заявления в суд, выявила дефект (отсутствие ведения медучреждением медицинской документации, а также диспансерного учета истца после обнаруженного у него в трехмесячном возрасте заболевания – дисплазии тазобедренного сустава), который суд впоследствии посчитал незначительным нарушением. Возможно, отсутствие записей в медицинских документах привело к тому, что о диагнозе тогда попросту забыли, и только спустя 20 лет, при прохождении военно-врачебной комиссии перед поступлением истца в ведомственный институт, было выявлено осложнение.

READ
Как законно работать на двух работах официально

Октябрьский районный суд г. Архангельска назначил судмедэкспертизу по делу № 2-1263/2020 в АНО «Центр проведения судебных экспертиз» (г. Москва). Выбор экспертной организации суд осуществил по своему усмотрению.

Выводы, указанные в экспертном заключении, на мой взгляд, не поддаются логике. Так, специалист (врач-невролог, не имеющий сертификата судебно-медицинского эксперта) поставил под сомнение диагноз «диспластический коксартроз», установленный тремя независимыми травматологами-ортопедами. Кроме того, организация, проводившая судмедэкспертизу, не имела лицензии на данный вид деятельности.

В рецензии на экспертизу в суде было указано на названные нарушения.

В ответе на запрос судьи о компетентности специалиста, проводившего экспертизу, генеральный директор АНО «Центр проведения судебных экспертиз» пояснила, что эксперт К. имеет диплом врача по специальности «педиатрия», а также сертификат специалиста по специальности «неврология», что дает ей право заниматься экспертной деятельностью (на основании какого закона, руководитель медучреждения не уточнила). Как ни странно, для суда этого оказалось достаточно.

Отмечу, что при проведении судмедэкспертизы необходимо учитывать следующее.

Во-первых, в соответствии с п. 46 ст. 12 Закона о лицензировании отдельных видов деятельности медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности…, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291, судебно-медицинская экспертиза входит в перечень работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность.

Во-вторых, в соответствии с профессиональным стандартом врача-судмедэксперта, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты от 14 марта 2008 г. № 144н (п. 3.1 гл. III), особым условием допуска к работе является наличие сертификата специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».

Не убедившись в возможности указанного учреждения проводить данный вид экспертизы, суд принял доказательство, включив выводы эксперта в решение. На мой взгляд, данный документ просто не должен был быть исследован.

Несмотря на то что проведение судмедэкспертизы достаточным образом урегулировано нормами права, постоянно возникает вопрос о необходимости лицензирования данной деятельности. Верховный Суд РФ регулярно публикует разъяснения по этому поводу (например, недавнее Апелляционное определение от 30 мая 2019 г. № АПЛ19-158).

Непонятной в данном деле представляется также позиция прокуратуры г. Архангельска, проигнорировавшей доводы стороны истца о проведении экспертизы организацией, не имеющей лицензии, и лицом, не имеющим статуса судебно-медицинского эксперта.

Прокуратура также не усмотрела нарушений, допущенных при производстве экспертизы. Напротив, в нарушение требований п. 8 Приказа Генеральной прокуратуры от 10 июля 2017 г. № 475 «Об обеспечении участия прокуроров в гражданском и административном судопроизводстве» (при выявлении в ходе судебного разбирательства нарушений закона обращаться к суду с ходатайством о вынесении частного определения в адрес соответствующей организации или должностного лица, допустившего такие нарушения) она провела собственное расследование, привела в качестве доводов суду другие причины развития коксартроза, таким образом, на мой взгляд, сама выступила в качестве судмедэксперта.

READ
Региональный материнский капитал Московской области

В юридическом сообществе не так давно обсуждался вопрос о наделении Следственного комитета РФ полномочиями по производству судебно-медицинских экспертиз. Многие специалисты выражали опасения, что служебная зависимость эксперта не позволит ему качественно выполнить работу. Логика в таких утверждениях, на мой взгляд, есть.

В настоящий момент в Закон о государственной судебно-экспертной деятельности внесены изменения (в частности, Федеральным законом от 26 июля 2019 г. № 224-ФЗ в ст. 11), позволяющие экспертным подразделениям СКР осуществлять организацию и производство судебной экспертизы в соответствии с ч. 10 ст. 45 Федерального закона от 28 декабря 2010 г. № 403 «О Следственном комитете Российской Федерации». До 1 января 2022 г. планируется создать в системе СКР судебно-экспертное учреждение.

Организация и производство судебно-медицинских экспертиз в соответствии со ст. 62 Закона об основах охраны здоровья граждан разрешаются только в медицинских учреждениях. Соответственно, планируя проведение такой экспертизы, необходимо будет учитывать положения указанного Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций.

Не так давно широкий общественный резонанс вызвало так называемое «дело пьяного мальчика», когда погибшего в ДТП шестилетнего ребенка эксперты признали нетрезвым. Широкая огласка в СМИ способствовала выявлению серьезных нарушений при проведении экспертизы и привлечению судмедэксперта к уголовной ответственности.

В соответствии со ст. 2 ГПК РФ гражданское судопроизводство должно способствовать укреплению законности, формированию уважительного отношения к закону. К сожалению, в описанном гражданском деле соблюдения данного требования Кодекса пока не наблюдается.

В любом случае вопрос о том, как обеспечить соблюдение законности при проведении судебно-медицинских экспертиз, если суды и прокуратура зачастую «не видят» (или «не хотят видеть») нарушения закона, остается актуальным.

Почему часто расходятся во мнении экспертные комиссии и районные эксперты? Как правило, при первичной экспертизе используется диагноз, уже имеющийся в медицинских документах (в справке, амбулаторной карте, истории болезни) и не учитывается наличие или отсутствие описания объективных клинических проявлений травмы, отягощенный преморбидный фон, течение сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию